Меню

Аллергологи в институте мечникова

Аллергологи в институте мечникова

новости

Вернуться в раздел Факультеты и кафедры

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Организационное собрание будет проводиться 01.09.20 в 12.00, кабинет №88.

Адрес: ул. Сантьяго-де-Куба, д.1/28, НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина

Запись на консультацию к специалистам: 303-51-41

Кафедра осуществляет послевузовскую профессиональную подготовку в клинической ординатуре по специальностям «Клиническая микология» и «Аллергология и иммунология». Проводятся циклы переподготовки и тематического усовершенствования по специальностям «Клиническая микология» и «Аллергология и иммунология». Так же ведется преподавание студентам 3 и 4 курсов стоматологического и лечебного факультетов по теме «Иммунология».

Научные исследования сотрудниками кафедры проводят в рамках плановой темы «Микроскопические грибы – биодеструкторы, аллергопродуценты, возбудители внегоспитальных и внутрибольничных микозов: от традиционных подходов к инновационным технологиям».

Все сотрудники кафедры принимают участие в международных, республиканских и городских конференциях, выступают с докладами, посвященными диагностике и лечению микотических инфекций, аллергических и иммунных заболеваний.

Сотрудники кафедры ведут прием в консультативно-диагностическом отделении микологической клиники, ведут пациентов и проводят клинические разборы в стационаре микологической клиники, а также консультируют пациентов в стационарах Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Климко Николай Николаевич – заведующий кафедрой, профессор, д.м.н.

Сфера научно-практических интересов: клиническая микология, иммуногематология, лечение пациентов с инвазивными микозами, актиномикозом, аллергическими и иммунными заболеваниями.

Общественная деятельность: член проблемной комиссии № 10 «Эпидемиология, профилактика, диагностика и лечение инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний», член диссертационных советов Д 208.086.08 (внутренние болезни) при СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Д208.090.01 (гематология) при ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Д215.002.01 (инфекционные болезни) при ВМА имени С.М. Кирова; член Европейской конфедерации медицинских микологов (ЕСММ), «The International Society for Infectious Diseases», «European Committee on Antibiotic Susceptibility Testing» (EUCAST), «European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases» (ESCMID). Имеет награды и знаки воинского отличия. Член редакционных коллегий журналов «Проблемы медицинской микологии», «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», «Антибиотики и химиотерапия», «Журнал инфектологии», «Journal of Fungi».

Соболев Алексей Владимирович – профессор, д.м.н., главный аллерголог Ленинградской области и Северо-Западного Федерального округа, врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение больных с аллергическими и иммунными заболеваниями, микоаллергозами.

Общественная деятельность: главный аллерголог Ленинградской области и Северо-Западного федерального округа; член проблемной комиссии № 10 «Эпидемиология, профилактика, диагностика и лечение инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний»; член аттестационной комиссии по присвоению категории по специальностям «Аллергология и иммунология» и «Терапия»; член профильного комитета Министерства здравоохранения РФ по специальности «Аллергология и иммунология»; член редакционной коллегии журнала «Проблемы медицинской микологии»

Шабашова Надежда Венедиктовна – профессор, д.м.н., врач-педиатр, врач-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: первичные и вторичные иммунодефициты, лечение взрослых и детей с заболеваниями иммунологического профиля.

Общественная деятельность: член проблемной комиссии № 10 «Эпидемиология, профилактика, диагностика и лечение инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний»; член редакционной коллегии журнала «Проблемы медицинской микологии»; работами со студентами СНО

Шевяков Михаил Александрович – профессор, д.м.н., врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог

Сфера научно-практических интересов: кандидоз желудочно-кишечного тракта, лечение больных гастроэнтерологического, аллергологического и иммунологического профилей.

Общественная деятельность: член диссертационных советов Д 208.086.08 (внутренние болезни); член редакционной коллегии журнала «Проблемы медицинской микологии»; председатель локально-этического комитета СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Серебряная Наталья Борисовна – профессор, д.м.н., врач-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: клиническая и лабораторная иммунология; иммуногематология, нейроиммуномодуляция

Общественная деятельность: заведующая лабораторией общей иммунологии Института экспериментальной медицины РАН (внешний совместитель); член редакционной коллегии журнала «Цитокины и воспаление»

Мелёхина Юлия Эммануиловна – доцент, к.м.н., зав. учебной частью, врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с инвазивными и поверхностными микозами, аллергическими и иммунными заболеваниями (ангиоотёк, крапивница и др., проведение аллергенспецифической иммунной терапии)

Общественная деятельность: заведующая учебной частью кафедры; куратор подготовки клинических ординаторов аллергологов-иммунологов; работа со студентами СНО

Козлова Яна Игоревна – доцент, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с аллергическими и иммунными заболеваниями (аллергическими бронхолегочными микозами, хронической крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой и др., проведение аллергенспецифической иммунной терапии)

Общественная деятельность: куратор научной работы кафедры, руководитель студенческого научного общества кафедры

Хостелиди Софья Николаевна — доцент, к.м.н., врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с инвазивными микозами, аллергическими и иммунными заболеваниями

Общественная деятельность: организация учебного процесса в электронно-образовательной среде, работа со студентами СНО

Шагдилеева Елена Владимировна – доцент, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с инвазивными микозами, аллергическими и иммунными заболеваниями

Общественная деятельность: организация учебного процесса в электронно-образовательной среде, работа со студентами СНО

Шадривова Ольга Витальевна – доцент, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с инвазивными микозами, аллергическими и иммунными заболеваниями

Общественная деятельность: ответственная за подготовку кафедральных клинических разборов, организация учебного процесса в электронно-образовательной среде, работа со студентами СНО

Козлова Ольга Петровна – ассистент, к.м.н., врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с инвазивными микозами, актиномикозом, аллергическими и иммунными заболеваниями

Общественная деятельность: организация учебного процесса в электронно-образовательной среде, работа со студентами СНО

Здуновская Нина Владиславовна – заведующая лабораторией

Общественная деятельность: ответственная за документооборот кафедры

Бурыгина Екатерина Васильевна – аспирант, старший лаборант, врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов с аллергическими и иммунными заболеваниями

Общественная деятельность: ответственная за документооборот кафедры, научную отчетность кафедры; член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI)

Хацимова Заира Тимофеевна – аспирант, старший лаборант, врач-дерматовенеролог

Сфера научно-практических интересов: лечение пациентов аллергологического и дерматологического профилей

Общественная деятельность: ответственная за документооборот кафедры

В 1986 году на базе Всесоюзного центра по глубоким микозам и микогенной аллергии МЗ СССР под руководством д.м.н. Караева З.О. впервые был создан учебный курс «Клиническая микология». В феврале 1989 г. в СпбМАПО была создана единственная в стране кафедра клинической микологии. Первым ее заведующим стал профессор В.Б. Антонов, опытный клиницист-терапевт, руководивший лечебной, преподавательской и научно-исследовательской работой кафедры в течение 9 лет. Большой вклад в учебно-педагогический процесс внесла д.м.н. профессор Яробкова Н.Д. (годы жизни 1937–1999), терапевт-миколог, которая с первых дней существования научного отдела глубоких микозов занималась лечебно-диагностической, научно-исследовательской и педагогической работой на вновь созданной кафедре.

С 1991 года сотрудником кафедры клинической микологии работала Мирзабалаева А.К., успешно защитила в 1992 году кандидатскую, а в 2002 году докторскую диссертации. С 2004 года по 2015 год профессор кафедры.

С 1998 г. заведующим кафедрой становится д.м.н. профессор Климко Н.Н., имеющий научный, клинический и педагогический опыт работы на кафедре гематологии и клинической иммунологии Военно-медицинской академии.

С 1998 года доцентом кафедры является М.А. Шевяков. Его кандидатская и докторская диссертации были посвящены изучению кандидоза слизистых оболочек (в настоящее время профессор кафедры).

Успехи клинической иммунологии, направленные на изучение роли иммунологических нарушений в патогенезе микозов кожи, висцеральных форм микотических инфекций, проявлений микогенной аллергии, послужили поводом к совершенствованию педагогического процесса. В 1999 г. кафедра клинической микологии была преобразована в кафедру клинической микологии, аллергологии и иммунологии. Изменился и преподавательский состав кафедры, профессорами которой стали д.м.н. Соболев А.В. (в настоящее время главный аллерголог Ленинградской области и Северо-Западного федерального округа) и бывший руководитель лаборатории иммунологи, аллергологии д.м.н., профессор Шабашова Н.В.

Со времени образования 12 октября 2011 г. Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии проводит педагогическую, научную и клиническую деятельность.

С 2014 года на кафедре проходит обучение студентов по дисциплине «Иммунология», организована работа СНО. На кафедре молодые и перспективные сотрудники с высоким научным и педагогическим потенциалом.

В 2019 году кафедре клинической микологии, аллергологии и иммунологии исполнилось 30 лет.

За 10 лет проведено циклов:

  • по клинической микологии – 58;
  • по аллергологии и иммунологии – 91.

На них прошли обучение 3658 человек, из них 416 на циклах профессиональной переподготовки.

Подготовлено 43 клинических ординатора.

За последние 10 лет сотрудниками кафедры подготовлено 22 кандидата и 6 докторов медицинских наук.

В рамках научной работы сотрудниками кафедры было опубликовано:

  • 5 монографий
  • изданы 3 российские рекомендации, а также 7 глав в монографиях
  • 12 учебно-методических пособий
  • 78 статей в сборниках и журналах
  • 484 тезисов конференций.

(В том числе – 227 публикаций в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, и 164 публикации, индексированные в Scopus, Web of Science.)

Источник

Врач аллерголог-пульмонолог

новости

Врач аллерголог-пульмонолог

Потемкина Оксана Константиновна, аллерголог-пульмонолог.

В 1976 году окончила I ЛМИ по специальности «Лечебное дело».

С 1982 года работает аллергологом (многократные специализации по клинической аллергологии в Российской Медицинской Академии Последипломного образования РМАПО — г. Москва, МАПО и СПб ГМУ им. Акад. И.П. Павлова).

Имеет опыт работы в клинике аллергологом клиники госпитальной терапии CПб ГМУ им. И.П. Павлова.

С 1994 года сертификат пульмонолога, многократные курсы повышения квалификации в МАПО и СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова.

С 1994 года работает аллергологом-иммунологом и пульмонологом в КДП СЗГМУ им И.И. Мечникова

Особенных успехов в лечении пациентов старшей возрастной группы удается достичь благодаря знаниям гомеопатии, многократные курсы по гомеопатии ГМА И.И. Мечникова.

Многолетний опыт и широкая специализация в аллергологии, иммунологии, пульмонологии позволяют эффективно лечить следующую патологию:

  • бронхиальная астма.
  • аллергический ринит и аллергический конъюнктивит.
  • крапивница и ангионевротический отек (Отек Квинке).
  • поллиноз, бытовая аллергия, аллергия к шерсти и эпителию животных.
  • грибковая аллергия.
  • острые и хронические бронхиты.
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

2009 год, присвоена «высшая категория» врача специальности» Аллергология и иммунология».

Источник

Аллерген-специфическая иммунотерапия — современный метод лечения аллергических заболеваний

новости

Вернуться в раздел Наши клиники

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина

Аллерген-специфическая иммунотерапия — современный метод лечения аллергических заболеваний

В последние десятилетия отмечен значительный рост частоты аллергических заболеваний во всем мире. Аллергические заболевания по своей распространенности занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических, а в некоторых экологически неблагоприятных регионах выходят на первое место. Кроме того, отмечается утяжеление течения этих заболеваний, что неизбежно приводит к росту уровня временной нетрудоспособности, инвалидизации населения, а, следовательно, снижению качества жизни пациентов. Особое место в лечении аллергии занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

АСИТ – это метод лечения аллергических заболеваний, предусматривающий введение в организм пациента возрастающих доз того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность и который ответственен за клинические проявления заболевания. Этот метод лечения показан в тех случаях, когда невозможно исключить контакт пациента с причинно-значимыми аллергенами (пыльцой растений, клещей домашней пыли). На сегодняшний день он является единственным, способным изменить отношение организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии.

Этот метод лечения впервые применили Нун и Фриман в 1911 году для лечения поллиноза. Пациентам с аллергическим риноконъюнктивитом был проведен трехлетний курс терапии водными экстрактами пыльцы злаковых трав. В результате лечения было отмечено облегчение или полное исчезновение симптомов болезни в период цветения. В настоящее время накоплен большой опыт применения АСИТ. Результаты многочисленных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований, в том числе и у детей, доказали высокую клиническую эффективность АСИТ при астме и рините.

Целью АСИТ является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции определенного аллергена — аллерген-специфическая гипосенсибилизация. АСИТ является единственным методом лечения аллергических болезней, воздействующим на все патогенетические звенья аллергического процесса. Происходит изменение соотношения Т клеток в сторону активации Т хелперов 1-го типа и угнетения Т хелперов 2-го типа, подавление продукции IL4, увеличение продукции IL12 и IFNγ, увеличение концентрации противовоспалительного цитокина IL10 и, в конечном итоге, снижение синтеза IgE.

Показания для проведения АСИТ:

  • Аллергический конъюнктивит.
  • Атопическая бронхиальная астма (ОФВ1 более 70% при адекватной фармакотерапии).
  • Аллергические заболевания, при которых симптомы не контролируются в должной степени после элиминации аллергенов.
  • Невозможность лекарственного лечения (побочные эффекты лекарственных препаратов).
  • Отказ пациента от длительного (постоянного) приёма фармаколоических препаратов.
  • Анафилактические реакции на яд жалящих насекомых.

Вопрос о назначении АСИТ, способе введения аллергена и схеме терапии в каждом конкретном случае решает врач-аллерголог. Важно помнить, что АСИТ проводится только специализированных аллергологических кабинетах или аллергологических отделениях стационаров. Аллергены для проведения АСИТ отбирают на основе данных специфической аллергологической диагностики, которая включает следующие этапы:

  • Сбор аллергологического анамнеза.
  • Постановка кожных тестов с аллергенами.
  • Лабораторная диагностика.

В нашей клинике АСИТ проводится несколькими методами:

Инъекционный метод АСИТ – парентеральный метод, состоящий в подкожном введении возрастающих доз аллергена по схемам, специально разработанным в зависимости от вида вводимого аллергена и индивидуальной чувствительности пациента. Проведение АСИТ пыльцевыми аллергенами должно быть начато не позднее чем за 1,5 месяца до начала цветения растений, чувствительность к пыльце которых повышена. Инъекции делают подкожно в нижнюю треть плеча.

Среди неинъекционных методов наиболее распространены пероральный и сублингвальный. Пероральная АСИТ предусматривает прием внутрь специально аллергена в каплях, капсулах или таблетках. При сублингвальной АСИТ предусматривается использование специальных растворов аллергенов, дозируемых каплями, которые пациент удерживает под языком 1–2 минуты, затем проглатывает. Достоинствами этого метода являются хорошая переносимость лечебных доз препаратов, низкая степень развития анафилактических реакций.

Клиническая эффективность АСИТ:

По данным исследований клиническая эффективность АСИТ достигает в 70-90 % и выражается в уменьшении симптомов заболевания и снижении потребности в лекарственных средствах. Важным преимуществом АСИТ является профилактический эффект. Своевременно начатое и последовательно проводимое лечение предупреждает развитие бронхиальной астмы у больных аллергическим ринитом.

Основные выводы, характеризующие клиническую эффективность АСИТ:

  • Эффективная АСИТ приводит к снижению чувствительности пациента к данному аллергену, к исчезновению клинической симптоматики в период естественного воздействия аллергена или к уменьшению ее выраженности и к уменьшению потребности в противоаллергических лекарственных препаратах.
  • АСИТ высокоэффективна при аллергических сезонных и круглогодичных ринитах (риноконъюнктивитах), при атопической бронхиальной астме и анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых.
  • В отличие от всех существующих методов лечения аллергических заболеваний положительный эффект от АСИТ сохраняется на длительный (по крайней мере, в течение нескольких лет) период.
  • Чем в более раннем возрасте пациента и чем при более ранних стадиях заболевания проведена АСИТ, тем выше ее лечебное действие.
  • Своевременно проведенная эффективная АСИТ предупреждает переход легких форм заболевания в более тяжелые и трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму.
  • Клинически лечебное действие АСИТ достигается при завершении повторных 3-5 курсов лечения, но может проявиться после 1-го курса.
  • Многолетний опыт применения АСИТ позволяет говорить не только об эффективности, но и о безопасности этого метода лечения как для детей, так и для взрослых.

Таким образом, АСИТ является единственным современным этиопатогенетическим и наиболее и эффективным методом лечения аллергических заболеваний. АСИТ уменьшает вероятность формирования бронхиальной астмы у больных аллергическим риноконъюнктивитом и препятствует расширению спектра сенсибилизации.

Курсовое лечение круглогодичного аллергического ринита 15 500 руб.

Курсовое лечение сезонного аллергического ринита 15 500 руб.

Мы ждем Вас в нашей клинике для проведения наиболее эффективного и современного метода лечения аллергических заболеваний!

Телефон регистратуры для записи: 8 (812) 303-51-41, моб. тел. 8 (812) 961-40-24.

Источник



Аллергологи в институте мечникова

Институт им И.И.Мечникова, один из старейших научных и медицинских центров, где разрабатывают и внедряют в практику лечебные и диагностические аллергены в течение многих десятилетий. Сегодня в арсенале докторов есть отечественные и импортные аллерговакцины, при использовании которых риск развития аллергических реакций сведен до минимума.
Перед проведением АСИТ врачи аллергологи нашего консультативного подразделения выявляют аллергены, вызывающие развитие гиперчувствительности, оценивают показании к проведению АСИТ, используют комбинированные схемы фармакотерапии и АСИТ.

Лечение проводят в аллергологическом процедурном кабинете, который работает в течение всего рабочего дня. Хорошо обученный медицинский персонал внимательно отслеживает нежелательные и побочные эффекты при введении аллерговакцин. Подход к каждому пациенту индивидуальный как со стороны доктора, так и со стороны медицинских сестер.

Аллергенспецифическая иммунотерапия была впервые предложена в практике 100 лет назад. С тех пор она считается одним из наиболее эффективных методов лечения аллергических заболеваний. Аллергенспецифическая иммунотерапия — это единственная патогенетически-значимая, изменяющая течение и тяжесть заболевания терапия. Важно, чтобы ее начинали на ранних этапах развития аллергопатологии, для того, чтобы предотвратить необратимые изменения слизистой оболочки шокового органа, для профилактики развития бронхиальной астмы. По сравнению с фармакотерапией, направленной на купирование симптомов заболевания, АСИТ изменяет иммунологическую реактивность пациента, значительно снижает чувствительность слизистых оболочек дыхательных путей и кожи к аллергенам, влияет на развитие толерантности к причинным аллергенам, провоцирующим развитие заболевания.

В этой связи, проведение АСИТ способствует развитию длительной ремиссии (иногда десятки лет и даже всю жизнь), предупреждает расширение спектра АГ, к которым у пациента формируется повышенная чувствительность, способствует более легкому течению заболевания и переходу проявлений аллергии в более легкие формы, уменьшает потребность в фармакологических препаратах. В основе АСИТ лежит схема введения постепенно увеличивающихся доз аллерговакцины до действенной, которая позволяет достичь эффекта, когда экспозиция причинного аллергена признаков аллергопатологии. АСИТ назначают больным с аллергическим ринитом/конъюнктивитом, бронхиальной атопической астмой и аллергическими реакциями от ужалений насекомых. АСИТ используют в комбинации со всеми другими методами лечения с целью исчезновения симптоматики аллергии у больного. АСИТ целесообразна у больных, у которых доказано наличие специфических IgE к клинически значимым АГ. Она показана в тех случаях, когда, с одной стороны, элиминация причинного АГ невозможна, а с другой – если введение аллергена может положительно влиять на инволюцию клинических признаков заболевания.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ проведение СИТ показано в случаях, когда:

  • возраст от 5 до 50 лет;
  • подтвержден IgE-опосредованный характер аллергического заболевания;
  • заболевание имеет продолжительное течение с выраженными проявлениями;
  • невозможна полная элиминация аллергенов;
  • имеется в наличии нужный стандартизованный АГ.

Назначение СИТ должны определять четкие показания.

  • Заболевание и тяжесть заболевания
  • Аллергены и сенсибилизация к аллергенам
  • Необходимость и эффективность симптоматического лечения
  • Соотношение рисков заболевания и лечения
  • Физиологические факторы
  • Отношение пациента к заболеванию и лечению

Абсолютные противопоказания к проведению СИТ.

  • Возраст до 5 лет
  • Беременность
  • Острые и хронические инфекции в стадии обострения.
  • Соматические заболевания, сопровождающиеся нарушением функции соответствующих органов и систем.
  • Бронхиальная астма, персистирующая, тяжелое течение (FEV1
    Способы проведения АСИТ.

Иммунотерапия должна проводиться только под наблюдением врача-аллерголога, после введения АГ больного наблюдают не менее 20 минут. В нашей стране наиболее широко применяют парентеральный (подкожный) и сублингвальный (капли под язык) методы. По продолжительности курсов лечения различают круглогодичную и предсезонную АСИТ может проводить только врач–аллерголог и специально обученный средний медицинский персонал. При проведении терапии, особенно, при начальном курсе, когда идет повышение дозы вводимого аллергена, возможно развитие местных реакции, и очень редко системных реакций. Поэтому в каждом кабинете, где проводится СИТ, должен быть набор противошоковых средств. При возникновении анафилактических реакций доврачебную и врачебную помощь сотрудники аллергологического кабинета должны оказывать срочную медицинскую помощь.

Источник