Меню

Больным грибковой аллергией не рекомендуется

Споры грибов

Общая характеристика грибов

Аллергические реакции способны вызывать приблизительно 350 видов грибов (всего грибов около 80 тысяч видов). Наиболее часто в помещениях обнаруживаются микроскопические грибы родов Penicillium, Aspergillus, Alternaria, Cladosporium, Candida.

Различают плесневые грибы — многоклеточные организмы, характеризующиеся наличием мицелия (сети многоклеточных нитей), размножающиеся с образованием спор или с помощью фрагментов нитей мицелия — гиф. Также существуют дрожжевые грибы, состоящие из отдельных клеток и размножающиеся делением и почкованием.

Условия роста и размножения грибов

Плесневые и дрожжевые грибы обнаруживаются в любых помещениях, на улице — на сырой листве, гниющих деревьях, мусоре, их споры могут находиться не только на поверхности предметов, в составе пыли и воздуха, но и на коже и слизистых оболочках.

Плесневые грибы предпочитают атмосферу с повышенной влажностью, в которой они успешно размножаются. Дополнительными факторами распространения служат отсутствие в помещении света и регулярного проветривания. Различные системы охлаждения, обогрева и увлажнения помещений также предоставляют благотворную среду для роста грибов, поэтому стоит всегда с осторожностью выбирать увлажнитель для помещения, как так на фильтрах, используемых в устройстве и находящихся постоянно во влажном состоянии, активно размножается различная микрофлора, которая, с потоком увлажненного воздуха, распространяется по помещению [2].

Аллергенные свойства грибов

Аллергенными свойствами обладают как вещества, выделяемые грибами во внешнюю среду, так и споры грибов. Содержание спор плесени в воздухе колеблется в течение года и повышается на период апрель — октябрь.

Последствия воздействия плесневых грибов на организм человека или животного:

  • микозы, микотоксикозы;
  • отиты, заболевания глаз, кожи, системные микозы;
  • пищевые отравления;
  • аллергия к грибкам и продуктам их жизнедеятельности

Группы риска воздействия плесневых грибков:

  • персонал комбикормовых заводов, комбинатов хлебопродуктов, животноводческих хозяйств, находящийся в непосредственном контакте с большими массами перемещающихся, возможно зараженных, кормов или зерна;
  • больные со сниженным иммунитетом (вторичные, оппортунистические инфекции);

Аллергический ринит, легочные заболевания, такие как пневмонит, бронхиальная астма, а также атопический дерматит, как проявления аллергии к грибкам, встречаются наиболее часто, подтверждая, что распространение контаминации или инфекции происходит, главным образом, по воздуху.

Некоторые виды плесневых (мицелиальных) и дрожжевых грибов

Гриб черного цвета, один из самых распространенных в природе. Споры альтернарии практически всегда и везде присутствуют в воздухе. В помещениях этот гриб можно обнаружить в виде черного налета в ванных комнатах и душевых кабинах. Из пищевых продуктов поражает зерно и многие плоды, у культурных растений может вызывать заболевание альтернариоз. Период активного образования спор приходится на лето и раннюю осень. Этот гриб является главным аллергеном как в помещениях, так и в наружном воздухе в областях с влажным теплым климатом. Вызывает аллергический ринит, бронхиальную астму и атопический дерматит.

Aspergillus fumigatus

Пушистый голубовато-зеленый гриб — широко распространенный космополитный вид, отличается термоустойчивостью (может расти при 45-55оC) и способностью расти в достаточно сухих условиях. Обнаруживается в почве, на гниющих растительных остатках, зерне, плодах, в воздухе, в пыли. Период активного спорообразования — позднее лето и ранняя осень. Вызывает бронхиальную астму и ринит, может осложнять течение бронхиальной астмы с развитием заболевания с сочетанным инфекционным и аллергическим механизмом — аллергический бронхо — легочный аспергиллез.

Cladosporium herbarum

Широко распространен в окружающей среде и является главным грибным аллергеном в умеренной и арктической климатических зонах. Составляет большую часть спор, выделяемых из окружающего воздуха. Обитатель практически всех органических поверхностей, включая бумажные страницы книг, комнатные растения. Период образования спор очень продолжителен — захватывает весну, лето и осень. Вызывает бронхиальную астму, пневмонию, ринит.

Penicillum notatum

Этот гриб образует споры на протяжении всего года, но пик приходится на зиму. Аллергия на Penicillum notatum может также проявляться аллергической реакцией на применение антибиотиков пенициллинового ряда. Вызывает бронхиальную астму, ринит, атопический дерматит.

Candida albicans

Дрожжевой гриб Candida albicans — неизменный спутник человека. Является возбудителем инфекционного заболевания — кандидоза, к которому склонны маленькие дети, люди преклонного возраста и те, кто имеет выраженное снижение иммунитета. Этот гриб — неотъемлемый участник различных биоценозов человеческого организма, в норме присутствующий в небольших количествах на коже и слизистых. Повышенная чувствительность к этому грибу может развиться с первых дней жизни, когда он колонизирует слизистые желудочно — кишечного тракта [2].

Профилактика грибковой аллергии

Для профилактики возникновения респираторной аллергии на плесневые грибы следует придерживаться следующих простых правил:

  • Контроль над влажностью помещений — допускается содержание влаги в воздухе не выше 50%. Для этого необходимо дополнительное отопление помещения при недостаточности центрального отопления. Нельзя допускать протекания воды из кранов, что повышает влажность. Снизить влажность воздуха можно и с помощью кондиционера, но для того, чтобы сам кондиционер не стал источником спор грибков необходимо использовать кондиционер с фильтром воздуха на выходе.
  • Регулярное проветривание помещения. При необходимо проводить интенсивное проветривание с открыванием всех дверей и окон в течение короткого времени вместо длительного проветривания при слегка приоткрытых окнах.
  • Использование пылесосов и воздухоочистительных приборов с фильтрами тонкой очистки НЕРА, которые задерживают споры грибов и пыльцу растений.
  • Необходимо внимательно оценить состояние стен — нет ли на них сырости, не отстают ли обои, удалить грибы, которые могут расти за буфетом, плиткой, деревянной обшивкой и т.д. Дополнительно о мерах борьбы с плесенью в ванной комнате и туалете, а также на кухне можно узнать в разделе «Советы». «О том. как правильно бороться с плесенью в собственной ванной», «Избавляемся от тараканов и плесени на кухне»
  • Использование фунгицидных растворов для обработки ванных и туалетных комнат, в которых созданы оптимальные условия (влажность, темнота, тепло) для роста микрофлоры. При обширных загрязнениях плесенью необходимо вызвать специальную службу для ее удаления.
  • Не рекомендуется использование увлажнителей воздуха, конструкция которых создает благоприятные условия для размножения плесневых грибов.
  • Не рекомендуется заводить комнатные растения, так как на почве для них активно размножаются грибки.
  • При наличии аллергии к грибам не следует обрабатывать землю на дачном участке, работать с компостом, убирать лежалые листья и траву самостоятельно.
  • Во избежание перекрестных аллергических реакций рекомендуется исключить из рациона продукты брожения: вино, пиво, шампанское, квас, кефир, ацидофилин, кисломолочные продукты, сыры (кроме белых сычужных), копченое мясо и рыбу, виноград и сухофрукты, дрожжевое тесто, черный хлеб. Подробнее об аллергии к грибам, употребляемым в пищу в составе сложных продуктов, читайте в разделе «Пищевая аллергия» «Грибы и грибковые формы».
  • Пациентам с грибковой аллергией противопоказан прием пенициллиновых антибиотиков, на которые часто возникает лекарственная аллергия в связи с грибковым происхождением этой группы медикаментов. Поскольку принадлежность антибиотика к пенициллиновой группе не всегда можно самостоятельно распознать по названию препарата, а также во избежание развития устойчивости возбудителей инфекций к безопасным антибиотикам при недостаточной их дозировке, лечение антибиотиками возможно только по назначению врача [1,3,4,5].

Источник

Больным грибковой аллергией не рекомендуется

Аллергия на плесневые и дрожжеподобные грибы

Одиними из наиболее выраженных антигенов являются плесневые грибы. Споры грибов относятся к аэроаллергенам и чаще становятся причиной аллергического воспаления в слизистых дыхательных путей, т.е. респираторной аллергии. Любимая среда обитания плесени – плохо проветриваемые помещения, с повышенной влажностью. Также плесневые грибы могут содержаться и в пищевых продуктах. Самые распространенные плесневые грибы:

Alternaria Alternata (Альтернария Альтерната);

Candida (Кандида);

Aspergillus (Аспергиллус) — т.н. черная плесень;

Cladosporium (Кладоспориум);

Penicillium notatum (Пенициллум Нотатум).

Аллергия к грибковым антигенам выявляется с помощью скарификационного теста. Дополнительные подтверждающие сведения может дать определение аллерген-специфических IgE.

Лечение проводят после проведения профилактических мероприятий по устранению аллергена.

Больным с грибковой аллергией необходимо:

  1. Исключить из питания следующие продукты: сыр, кефир, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашенную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Все фрукты обязательно очищать от кожицы.
  2. Не рекомендуется находиться в сырых квартирах с протечками, плесенью на стенах, с сырым подвалом.
  3. При наличии грибка на стенах обратиться в санэпидстанцию, проконсультироваться, какими препаратами следует обработать плесень. Рекомендуется обработать места протечек кварцевой лампой. Принять меры к улучшению условий проживания (сделать ремонт кровли, осушить подвал).
  4. Не рекомендуется работать с землей на даче, чистить грибы, работать в помещениях с повышенной влажностью воздуха.
  5. Рекомендуется санировать пораженные грибковой инфекцией ногти, кожу стоп, слизистые оболочки.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ С АЛЛЕРГИЕЙ

НА ПЛЕСНЕВЫЕ ГРИБЫ

  1. Постоянно убирайте помещение, условия, в которых способствуют росту плесени, — душевые, подвалы, погреба и др. Кроме того, такие помещения следует оборудовать вентиляционными отверстиями.
  2. Не допускайте роста плесневых грибков на кухне. Рекомендовано применять порошок буры для обработки мест скопления плесени (например, ведро мусора).
  3. Избегайте посещения сырых, плохо проветриваемых помещений, способствующих росту плесени.
  4. Используйте кондиционер для снижения влажности и температуры в помещениях. Оптимальная влажность воздуха, неблагоприятная для роста грибов, от 25 до 50%. При использовании увлажнителя воздуха необходимо систематически чистить прибор для предотвращения роста грибков.
  5. Необходимо оценивать состояние стен в жилых помещениях: нет ли на них сырости, не отстают ли обои. Сильно загрязнённые поверхности обрабатывайте фунгицидами, например трикрезолом, производными бензалкония и моющими средствами, например Тилексом, Клороксом.
  6. Не рекомендуется разводить дома комнатные цветы, так как земля в горшках служит местом для роста некоторых видов плесневых грибков.
  7. Не рекомендуется принимать участие в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат основным источником плесени в воздухе.
  8. Не рекомендуется употребление в пищу продуктов, содержащих грибки: острых сыров (рокфор, чеддер), пиво, копченого мяса и рыбы.

Источник

Диагностика и лечение аллергии к грибам

О диагностике и лечении болезней, связанных с аллергией к плесневым и дрожжевым грибам, мы побеседовали с доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергеем Владимировичем Царевым.

Сергей Владимирович, у вас бывали сложные случаи диагностики?

Мне запомнился такой случай, хотя связан он не совсем с грибковой аллергией. У одной пациентки была аллергия на пыльцу сложноцветных, а именно на полынь. Проявлялась реакция в августе. Несколько лет женщина болела и все было стандартно, как вдруг болезнь вышла за пределы привычного. Сентябрь, а насморк и конъюнктивит продолжаются, октябрь – продолжаются. Какие подозрения логичны? Что спектр аллергенов расширился, появилась бытовая или грибковая аллергия. А диагностика показывает: ни того ни другого нет. Только на полынь осталась реакция. Процесс заглушили противоаллергическими средствами, но интерпретировать симптомы было сложно.

Потом оказалось, что мать пациентки положила ей под кровать засушенную полынь от мышей (жили они за городом в частном доме). Женщина спала на кровати с полынью, и у нее продолжался поллиноз, который был вне рамок пыления и маскировался под бытовую или грибковую аллергию!

И часто бывают такие истории с маскировкой?

Встречаются. Например, у больных «деревянным» поллинозом, который обычно проявляется в апреле-мае, иногда вторая волна аллергии случается осенью, в сентябре. Мы ищем грибы, особенно если человек чувствует себя плохо в лесу, а на самом деле эта вторая волна связана с опавшей листвой, которая дает стертую, но тем не менее значимую картину «деревянного» поллиноза. Опавшие листья – это аллергены деревьев, а не грибов.

И вот так каждый раз аллергия загадки загадывает?

Да, иногда надо покопаться, чтобы найти, где источник сенсибилизации. Например, многие больные бронхиальной астмой мне раньше жаловались: мол, иду по длинному переходу между Павелецкой-кольцевой и Павелецкой-радиальной, и у меня начинается приступ удушья. А я понимаю: это потому, что там много плесневых грибов. Старые станции метро, станции глубокого залегания вообще этим отличаются.

Как же сложно, должно быть, правильно поставить диагноз!

Как говорили когда-то наши врачи-корифеи, правильно собранный анамнез – это больше половины диагноза. Иногда даже никакого дополнительного обследования делать не надо – и так все понятно. Например, появилась у человека в доме кошка – начались аллергические проблемы. Убрали кошку – через день или чуть позже все прошло. Что тут особенно гадать?

С грибами также важна роль анамнеза. Если мы видим картину, характерную для аллергии к грибам, то и без диагностики все понятно. Контакт на работе или по месту жительства плюс клинические проявления болезни плюс результаты лабораторных тестов или кожных проб – все это в комплексе и дает диагностику заболевания.

Тесты при сенсибилизации к грибам отличаются от методов диагностики других форм аллергии?

Нет, исследования такие же, как при любом другом аллергическом процессе: определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови, другие виды аллерготестирования, в том числе аллергокомпонентная, или молекулярная, диагностика.

Но если бы все было так просто, врач был бы просто не нужен. Вот справочник, вот компьютер, вот набор тестов – и готов диагноз. И это делал бы лаборант, а не врач. Поэтому важен анамнез, когда грамотный, опытный доктор выявляет условия для возникновения аллергического процесса и оценивает клиническую картину.

А как отличить, например, поллиноз от реакции на альтернарию и кладоспориум, споры которых сейчас показывают достаточно высокую концентрацию?

Надо смотреть по времени возникновения симптомов. Первые споры альтернарии и кладосдориума обнаруживаются в воздухе в марте, раньше пыльцы ольхи, которая появляется первой среди деревьев. Летают споры до глубокой осени, практически до ноября – когда листва гниет, сырость. Если симптомы, характерные для поллиноза, сильно растягиваются во времени, можно заподозрить аллергию к грибам. Кроме того, в случае поллиноза симптомы обостряются в местах повышенной концентрации пыльцы, а при аллергии к грибам – еще и там, где много аллергена: плесени, сырости.

Каковы методы лечения заболеваний, связанных с грибковой аллергией, например аллергического бронхолегочного аспергиллеза?

Принципы лечения аллергии к грибам такие же, как и в случае других видов аллергии: убрать контакт с аллергеном, насколько возможно, проводить противоаллергическую терапию. Если есть инфицирование (как при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе) – лечить антимикотическими, то есть противогрибковыми препаратами. А вот основной способ лечения аллергии – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – затруднен из-за низкой доступности лечебных грибковых аллергенов.

Как избежать контакта с грибами, если они везде?

Чтобы аллергическая реакция не развивалась, надо, чтобы не было массированного контакта. А если контакт неизбежен в быту или на работе и вы иммунотерапию еще не проходили, тогда следует применять противоаллергические средства. Других вариантов нет.

Сергей Владимирович Царев,

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА.

Подготовила Елена Туева

Источник



Памятка для больного, страдающего аллергией к плесневым грибам

Необходимо исключить из питания следующие продукты: сыр, кефир, йогурт, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашеную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Все фрукты обязательно очищать от кожицы.

Не рекомендуется находиться в сырых, плохо проветриваемых помещениях с протечками, плесенью на стенах, с сырым подвалом.

При наличии грибка на стенах следует обратиться в санэпидстанцию, проконсультироваться, какими препаратами следует обработать плесень. Рекомендуется обработать места протечек кварцевой лампой. Принять меры к улучшению условий проживания (сделать ремонт кровли, осушить подвал).

Не рекомендуется работать с землей на даче, чистить грибы, работать в помещениях с повышенной влажностью воздуха (теплицы и др.).

Не рекомендуется заниматься цветоводством (необходимо убрать цветы из комнаты, где спит больной).

Рекомендуется санировать пораженные грибковой инфекцией ногти, кожу стоп, слизистые оболочки.

Не принимать антибиотики пенициллинового ряда.

  • Не рекомендуется проводить отдых в районах с субтропическим климатом (Черноморское побережье Кавказа, некоторые прибрежные районы Турции и др.). Рекомендуются районы с сухим климатом (Крым, Болгария, Кипр, Испания).
  • В нашей лаборатории Вы сможете получить рекомендацию от квалифицированных врачей.

    Уважаемые посетители!
    Сделав репост вы получите 3% скидку на консультацию в Институте аллергологии и клинической иммунологии

    Источник