Меню

Что мы знаем про аллергию

Что мы знаем про аллергию

Поделиться с друзьями

Что такое аллергия

Говоря сухим языком врачей, аллергия — патологическая реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам. Однако, чтобы у вас появилась аллергия, недостаточно съесть какой-то новый фрукт или потереться щекой о кошку. Необходима сенсибилизация — повышение чувствительности организма к какому-либо веществу, которое впоследствии и будет аллергеном. 1

Аллергены подразделяются на два типа. Если они попадают в организм снаружи, то их называют экзоаллергенами (от греческого ἔζω (экзо) — извне, снаружи). Если же аллергены возникают внутри организма, то их именуют эндоаллергенами (греч. ἔνδον (эндо) — изнутри, внутри) или аутоаллергенами (от греческого αὐτόζ — сам). Например, такая аллергия часто развивается на белки, выделяемые организмом при ревматическом процессе. 1, 2

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

домашняя и уличная пыль

шерсть животных и человеческие волосы

    продукты жизнедеятельности насекомых и животных

    бактерии, вирусы и их токсины 1

    Механизм развития аллергической реакции

    Каждый день мы сталкивается с тысячами веществ, чужеродных для организма:вирусы, бактерии, пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых и животных, продукты, лекарства, промышленные выбросы и множество других.

    Когда такое вещество попадает в организм, запускается процесс выработки антител — особых белковых соединений, которые призваны нейтрализовать воздействие чужеродных веществ. То есть антитела — своего рода охранники внутри нас. При этом каждое антитело отвечает за нейтрализацию одного чужеродного вещества.

    Причины

    Для того, чтобы стало яснее, что такое аллергия, и в чем ее причины, узнаем какие существуют типы аллергических реакций. Всего их четыре. При этом некоторые аллергические реакции могут комбинироваться, сочетая 2-3 типа аллергии. 1, 2

    I тип — Аллергические реакции реагинового типа или IgE-обусловленные. В ответ на попадание аллергена и развитие сенсибилизации к нему, происходит выработка особых антител класса IgE. Происходит активный выброс веществ (гистамин, лейкотриены и др.) вызывающих острые аллергические реакции со стороны сосудов, кожи и других органов и систем организма. Например, аллергический ринит (насморк), аллергический конъюнктивит (симптомы ярко проявляются на слизистой оболочке глаза — конъюнктиве), бронхиальная астма и др. 1

    II тип — цитотоксический. Клетки повреждаются в результате образования антител, происходить повреждение может за счет:

    • активации комплемента и повреждающего действия его фрагментов;
    • фагоцитоза;
    • повреждения и растворения клеток с антителами особыми NK-клетками – так называемая антителозависимая клеточная цитотоксичность.

    Аллергические реакции при этом могут привести к осложнениям после переливания крови и ее компонентов, болезням крови, связанным с иммунным ответом. 1, 2

    III тип — так называемые иммунокомплексные аллергические реакции. Антитела либо неверно реагируют на ткани организма или же сами ткани изменяются так, что становятся чужеродными. В результате иммунная система стремительно и безжалостно атакует их, развиваются такие заболевания как сывороточная болезнь, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие системные аутоиммунные заболевания. 1

    IV тип — аллергические реакции замедленного типа. Они связаны с активностью иммунитета и развиваются из-за изменений лимфоцитов. Чаще всего возможны при контактном дерматите, отторжении пересаженных тканей, проявлениях туберкулеза, бруцеллеза, лейшманиоза и др. 2

    Симптомы аллергии в зависимости от ее вида

    Аллергия сколь многолика, столь и коварна. Проявлений и форм аллергических заболеваний очень много, а симптомы реакции одного типа у разных людей могут сильно различаться. Кроме того, симптомы легко спутать с признаками других болезней, что часто мешает постановке точного диагноза.

    Такое разнообразие связано с несколькими причинами. Например, местом попадания аллергена в организм, где разница может быть значительной между внедрением через дыхательные пути или кожу, с пищей и т. п. Самые излюбленные мишени для аллергии — слизистые дыхательных путей, в том числе носа и носоглотки, глаза, кожные покровы. Также влияют индивидуальные особенности иммунитета и иммунного реагирования. И, наконец, состояние здоровья того органа, который стал мишенью для аллергена.

    Респираторная или дыхательная аллергия. Ее вызывают бытовая и уличная пыль, дым, выбросы промышленных предприятий, выхлопы автомобилей, пыльца, продукты жизнедеятельности животных. Подобные вещества называются аэроаллергенами, они проникают через дыхательные пути. Попав в организм они могут вызвать ощущение зуда в носу, першение в носоглотке, чихание, обильный насморк. При сильно выраженной аллергии подобного типа развивается кашель, а в бронхах слышны хрипы. В тяжелых случаях возможно развитие удушья.

    Часто аллергия проявляется в виде кожных высыпаний или дерматозов. Пятна, покраснения и раздражения, зуд, сухость с шелушением, отеки и многое другое. Подобные реакции – ответ на проникновение аллергена через кожные покровы или слизистые оболочки. А причина может скрываться в косметических или бытовых средствах, попавших на кожу, лекарственных препаратах, мазях, а также продуктах питания, контактах с животными или с предметами домашнего обихода.

    Аллергический конъюнктивит (воспаление тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз) может быть самостоятельной реакцией, а может сопровождать другие виды аллергий – например, аллергический ринит. (риноконъюнктивит). Подобная аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, обильным насморком, поскольку анатомически глаз и полость носа тесно связаны. Причина развития аллергического конъюнктивита: бытовая пыль, слущеный эпидермис кожи животных, продукты жизнедеятельности насекомых, пыльца, плесень – все, что может находиться в воздухе и попадать на слизистую оболочку глаз. Однако причина не всегда кроется в аэроаллергенах. Аллергический конъюнктивит вполне может развиться и в случае реакций III и IV типов. 1, 2

    И, наконец, есть еще аллергическая энтеропатия — связанная с попаданием аллергена из пищи. Энтеропатия при аллергии может проявляться в виде тошноты, рвоты, запором или диареей, а также болями в животе. 1, 2

    Последствия и осложнения

    Кроме симптомов, которые значительно ухудшают нашу жизнь, аллергия опасна множеством последствий. Так, например, на её фоне нередко развивается экзема, бронхиальная астма, атопические заболевания кожи. Кроме того, аллергия является фоном для развития других патологий, которые могут затронуть практически все органы и системы.

    На фоне аллергии тяжелее протекают прочие соматические и инфекционные заболевания. К тому же, их сложнее диагностировать, поскольку их проявления часто накладываются на проявления аллергии, и, в итоге, врачам достаточно затруднительно назначить лекарственную терапию так, чтобы не вызвать на нее аллергическую реакцию.

    И, конечно, нужно помнить о высоком риске анафилактического шока, впрямую угрожающего жизни. Причём предсказать, на фоне воздействия какого аллергена он разовьется, практически невозможно. 1, 2

    Диагноз установлен

    Для диагностики используется большое количество исследований и анализов. Одно из первых исследований, которые проводятся при подозрении на аллергию – кожные пробы. Диагностика проводится с помощью введения небольшого количества предполагаемых аллергенов в верхний слой кожи. Если проба положительная, то на месте введения аллергена развиваются местные реакции — покраснение, опухлость или небольшой отёк, зуд.

    На кожные пробы похожа аппликационная проба или патч-тест. В этом случае смесь аллергенов наносится на специальную пластинку, которая крепится к коже. Дальше врачи смотрят на то, есть ли местная реакция или нет. Также действенен анализ крови на IgE антитела. Для проведения этого исследования, берется кровь из вены, а затем в лабораторных условиях определяется общее количество антител и подсчитывается число специфических антител IgE. Есть еще и так называемые провокационные пробы, которые не только подтверждают наличие у пациента аллергии, но и помогают понять какой именно тип у аллергии. Провокационная проба проводится на местах, которые наиболее типичны для проникновения аллергенов: слизистая носоглотки, полости рта, пищеварительной системы. Это исследование проходит исключительно в условиях стационара, поскольку вызывает яркую аллергическую реакцию с полным проявлением симптомов. 1, 2

    Первая помощь

    Если вы почувствовали, что у вас началась та или иная аллергическая реакция, то вот, что нужно сделать в первую очередь. Покинуть место, где имеется аллерген. При возможности удалить аллерген с места контакта — смыть с кожи, промыть нос, прополоскать рот. Принять один из антигистаминных препаратов. Если же реакция очень сильная или первая помощь оказалась неэффективной, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение или вызывать скорую помощь. Признаки тяжелой аллергии или осложнений невозможно спутать с легкими. К ним относят чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, спазмы в горле или в груди. Стоит обратить внимание и на изменение голоса — хрипоту, осиплость, отсутствие. Верный признак — частое сердцебиение, головокружение и общая слабость. И, наконец, обморок. 1, 2

    Профилактика

    Учитывая, что причины развития аллергии пока точно не известны, профилактика ее обострения направлена на предотвращение попадания аллергена в организм, а также максимально возможное исключение контакта с ним. Прежде всего нужно стараться поддерживать организм, не допуская нарушения иммунитета: вести здоровый образ жизни, не принимать лекарства без назначений врача, проводить тщательную уборку дома, питаться здоровой и качественной пищей. 1, 2

    Лечение и виды препаратов

    Как и чем лечить аллергию может решить только врач. Один и тот же тип протекает по-разному даже у людей со сходными условиями жизни. 2 Но, как правило, лечение начинается с исключения влияния аллергена. А вот затем подключается медикаментозная терапия, которая поможет снизить количество гистамина в организме или заблокирует его выброс.

    Они бывают в виде сиропов или таблеток, а также капель для носа (при респираторной аллергии) или инъекций. При тяжелом случае, врач может назначить дополнительный прием кортикостероидов — гормональных препаратов, снижающих выраженность процессов, сопровождающих аллергию.

    Источник

    Что мы знаем про аллергию

    Поделиться с друзьями

    Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

    Пыльца цветущих растений, вызывающих аллергию, может разлетаться на сотни километров вокруг 1 , поднимаясь на высоту до двух километров. Так что подумайте дважды, прежде чем отказываться от приема антигистаминных средств на пляже, думая, что если вокруг только белоснежный песок и редкие пальмы, то вам повезло.

    Психологические стрессы могут обострять самые разные заболевания 2 , а аллергическая астма – не исключение. Волнение делает наше дыхание более прерывистым и частым, что может вызывать астматическую реакцию. Но, удивительным образом подобную реакцию вызывает и безудержный смех, от которого можно закашляться. Так что – выбирайте золотую середину.

    Аллергия с человеком уже много тысяч лет. Так, например, первые случаи аллергической астмы описал в своих трудах еще Гиппократ 3 , примерно в 540 году до н.э.

    Вечное противостояние между кошками и собаками, в случае аллергии, полностью за хвостатыми мурлыками. Случаи аллергии на кошек встречаются в два раза чаще 4 , чем на гавкающих друзей человека.

    Если у вас аллергия на пыльцу березы, то вам стоит избегать сырых томатов. Ученые из Мюнхена проводили опыты с томатами 5 , и выяснили, что они содержат максимально схожий тип аллергена, как и в случае с березками. Но есть и хорошая новость – вяленые томаты, а также те помидорки, которые мы пускаем в суп или томим в духовке, теряют плачевные для аллергиков свойства.

    Первый аллерген на домашних животных был идентифицирован всего около 30 лет назад, несмотря на то, что с животными человек взаимодействует (временами чихая и почесываясь) десятки тысяч лет. Кошачий аллерген под именем «Fel d 1» (сокр. от лат. felis domesticus) был опознан в 1991 году 6 . Больше того, все кошачьи, с длинной шерстью или короткой, львы или тигры, все производят именно этот аллерген. Так что – не гладьте тигра в зоопарке.

    Считать, что аллергия проявляется чаще всего в детстве – не совсем верно, так как все зависит от вида аллергической реакции и конкретного заболевания. Согласно мировым исследованиям 7 , больше половины зафиксированных случаев пищевой аллергии за последние 20 лет проявлялись у людей, достигших среднего возраста.

    Аллергию на пыльцу долгие годы называли иначе – «розовой лихорадкой» 8 . Это было связано с тем, что врачи были убеждены – подобные аллергии могут возникать только у представителей богатого сословия, которые часто нюхают розы.

    Аллергии взаимосвязаны 9 . Например, если у вас аллергия на пыльцу, то схожий аллерген может попасть в ваш организм через продукты – абрикосы, черешню, нектарины и морковь. А вот при подтвержденной аллергии на траву следует избегать дыни, апельсины, арбузы, картошку и арахис. Однако, если все эти вкусняшки приготовить на огне — запечь, сварить, сделать джем или варенье, то аллерген не причинит вреда.

    Пылевые клещи, которые живут в квартирах и могут вызывать разные аллергические реакции, не насекомые, а арахниды 10 . То есть ближайшие родственники жуков, пауков, а также креветок и лобстеров.

    90% Всего 8 типов продуктов ответственны 11 за 90 процентов аллергических реакций. Вот эти негодяи: яйца, молоко, арахис, орехи, креветки, соя, пшено и рыба. Будьте с ними предельно внимательными.

    Согласно исследованиям ВОЗ 11 число тех, кто подвержен астме, вызванной аллергией, приближается к 235 миллионам. Так что аллергия – это очень очень серьезно.

    Источник

    

    Мифы и правда об аллергии

    Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы на безопасное вещество. Раздражитель — цветочная пыльца или домашняя пыль — на самом деле не опасен. Но иммунитет почему-то выдает на него воспалительную реакцию: покраснение, зуд, отек, ринит, кашель и так далее. На сегодня врачи могут точно установить причину аллергии и предложить несколько вариантов решения проблемы.

    Миф 1. Аллергикам надо укреплять иммунитет.

    Неправда, иммунная система у аллергиков не ослаблена. Реагирует она не на то, что является инфекцией.

    Что делать? Здоровый образ жизни еще никому не повредил. Но важнее выяснить конкретный аллерген.

    Миф 2. Аллергия появляется в детстве.

    Аллергия может проявиться в разном возрасте. Так, пищевая аллергия чаще возникает с возрастом, ей страдают около 4% взрослых. Да, у аллергиков есть наследственная предрасположенность, но она может проявиться отнюдь не с рождения или не проявиться вообще.

    Что делать? Своевременно выявлять. Далее можно проводить аллерген- специфическую иммунотерапию (АСИТ), применять антигистаминные препараты, уезжать на время цветения виновника аллергии.

    Миф 3. Тополиный пух вызывает аллергию.

    На самом деле пух не так часто вызывает аллергию, но он собирает и переносит пыльцу других растений, которая и вызывает реакцию. Сезонная аллергия на пыльцу растений (поллиноз) — самый распространенный вид.

    Что делать? Выяснять, к какой из групп относится ваша проблема.

    • Аллергены домашней пыли — в основном микроскопические клещи, живущие в матрасах, подушках, мягкой мебели и коврах. Методы борьбы — ограничить до минимум все ворсистые предметы интерьера, частая влажная уборка, фильтры.
    • Аллергены растений — прежде всего пыльца. В основном это лиственные деревья, цветущие в апреле-мае, злаковые травы (июнь) и сорные травы (до осени).
    • Грибковые аллергены — плесень и споры микроскопических грибов, которые живут в почве, на растениях, внутри помещений. В воздухе их даже больше чем пыльцы и пыли.
    • Аллергены животных — перхоть, слюна и другие выделения, шерсть, перья.
    • Аллергия на лекарственные препараты — не очень частый вид. Как правило, решается путем замены препарата.
    • Пищевые аллергены — важно отличить истинную аллергию от псевдоаллергической реакции и непереносимости.

    Миф 4. Анализы на аллергены болезненны и неточны. Раньше действительно делали только кожные пробы на аллергию, царапая кожу. На сегодня доступна технология выявления антител к аллергену по анализу крови, например, на платформе ImmunoCAP. У пациента просто берут кровь как на обычный анализ, и все дальнейшие манипуляции проводят «в пробирке». Не надо брать отдельный анализ для каждого аллергена.

    Что делать? Вы можете сдать комплекс лабораторных тестов Фадиатоп для детей старше 4 лет и взрослых или Фадиатоп детский для детей до 4 лет. Соприкосновение крови и аллергенов высокой чистоты проводится на специальном субстрате, который увеличивает площадь их соприкосновения. Поэтому тест выявит даже минимальный аллергический ответ. Наиболее часто эти исследования применяются для ингаляционных аллергенов — тех, которые человек вдыхает незаметно для себя. Так можно определить, есть ли у вас или вашего ребенка реакция на:

    • животных (кошка, собака, лошадь, морская свинка, крыса, мышь);
    • бытовые аллергены (домашняя пыль, микроскопические клещи, плесень, грибки);
    • пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав (в панели более 2 десятков наиболее распространенные в России растений-аллергенов);

    Повреждать кожу при этом не будут, надо просто выбрать панели аллергенов (исходя из своих подозрений или после консультации с врачом) и сдать кровь 1 раз. Отменять при этом лекарства от аллергии, если вы их принимаете, не нужно. Поэтому можно сдать анализ в самый разгар аллергии, когда ее легче всего выявить, и при этом не страдать без облегчающих жизнь препаратов. Вы получите точный результат, который поможет выстроить свою дальнейшую жизнь максимально комфортно и безопасно.

    Источник