Меню

Что такое антитрихомонадное средство

Трихомониаз: лечение и препараты

На сегодняшний день трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

По данным разных источников, на его долю приходится около 30% от всех случаев заражения урогенитальными инфекциями.

Это заболевание имеет паразитарную природу, его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – трихомонады.

При попадании в организм, у мужчин они вызывают воспалительное поражение слизистой уретры.

У женщин – воспаление вульвы и влагалища.

Какие препараты используют для лечения трихомониаза?

Тактика лечения этой инфекции предполагает использование консервативных мер.

Главным образом, медикаментозной фармакотерапии.

Важную роль в составлении схемы лечения трихомониаза и выборе медикаментозных препаратов играет выявленная микрофлора.

Помимо трихомонад, в урогенитальном мазке могут быть обнаружены патогенные бактерии.

Это гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, а также дрожжевые грибки.

В ходе бактериологического исследования устанавливают, к каким антимикробным препаратам чувствительны выращенные микроорганизмы.

Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективные этиотропные препараты.

Этот момент имеет важное значение.

Поскольку трихомониаз зачастую протекает в виде микст-инфекции в сочетании с другими ЗППП.

Что делает невозможным применение этиотропных лекарственных средств, активных в отношении только одного микробного патогена.

Трихомониаз: общие принципы терапии

При выявлении заболевания, терапия назначается обоим партнерам одновременно.

Это необходимо, даже в том случае, если у одного из них не наблюдаются характерные симптомы.

Если пренебречь этим правилом, лечение будет малоэффективным.

Любые формы интимных отношений противопоказаны в процессе проводимой терапии.

Важно! Возобновление половой жизни возможно только после прохождения курса.

При повторной сдаче мазка, возбудитель не должен быть обнаружен.

Употребление спиртных напитков, в сочетании с лекарственными препаратами, может вызвать серьезное отравление организма.

Необходимо полностью исключить алкоголь на время лечения.

Будьте внимательны и не пренебрегайте этой рекомендацией.

Запомните! Симптомы трихомониаза не являются строго специфичными.

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения, необходима правильная диагностика.

При обнаружении неприятных ощущений, зуда, жжения, нехарактерных выделений, не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение трихомониаза у женщин

Используют таблетки для приема внутрь.

Применяют противопротозойные средства, которые останавливают процесс деления патогенной клетки.

Золотой стандарт: Метронидазол и его производные.

Схемы применения Метронидазола:

  • 250 мг 2 раза в день — 5 дней
  • 500 мг — первый день, кратность приёма 2 раза
  • Второй день 250 мг

Инфузионная терапия Метронидазолом дает быстрый положительный эффект. Используют в стационарах или при невозможности перорального применения.

Дозировка препарата составляет 500 — 1500 мг в/в капельно.

Курс терапии продолжают в течение 5-7 дней.

По данным исследований, именно пероральный прием Метронидазола в рекомендуемой дозировке приводит к исчезновению симптомов и излечению от трихомониаза.

Гели и мази не имеют такого выраженного эффекта.

Их применение возможно лишь, как вспомогательная терапия.

В случае резистентности к Метронидазолу, препаратом выбора является Орнидазол.

Дозировка при не осложненном течении 1,0 гр. однократно.

Возможно применение по 500 мг 2 раза в сутки.

При осложненном заболевании, врач подбирает препараты индивидуально.

Используют Тинидазол и его аналоги.

Существует две схемы приема:

  • 2 таблетки по 0.5 гр разово
  • По одной таблетке 2 раза каждые 15 минут в течение часа

Запомните! Тинидазол противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, у людей с поражением ЦНС.

Лечение трихомониаза: вспомогательные средства

В качестве комплексной терапии используют гели, свечи для местного применения.

В дополнение к основному лечению, широко используют следующие средства:

Гиналгин — таблетки вагинальные. 1 раз в день, желательно перед сном.

Курс терапии составляет 3 дня.

Клиндамицин, применяется у женщин в виде вагинального крема.

Используется для устранения воспаления, ускорения процессов заживления.

Средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки, не более 4 дней.

Источник

Противотрихомонадные средства

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Противотрихомонадные средства» в других словарях:

противотрихомонадные средства — (antitrichomonadica) противопаразитарные средства, применяемые для лечения трихомоноза (метронидазол, трихомонацид и др.) … Большой медицинский словарь

Противоалкогольные средства — I Противоалкогольные средства лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие эффекты алкоголя либо последствия его употребления. Среди П. с. различают так называемые отрезвляющие препараты и средства для лечения хронического алкоголизма. В… … Медицинская энциклопедия

Химиотерапевтические средства — I Химиотерапевтические средства лекарственные средства, избирательно подавляющие в организме человека развитие и размножение возбудителей инфекционных болезней и инвазий или угнетающие пролиферацию опухолевых клеток либо необратимо повреждающие… … Медицинская энциклопедия

Антипротозойные средства — (от Анти. и позднелат. Protozoa простейшие) группа веществ, подавляющих жизнедеятельность простейших. А. с. применяют для лечения и профилактики малярии, амёбной дизентерии, трихомониаза, лямблиоза, лейшманиоза и других протозойных… … Большая советская энциклопедия

Противолямблио́зные сре́дства — противопротозойные средства, применяемые для лечения лямблиоза. В качестве П. с. используют в основном производные нитроимидазола метронидазол и тинидазол, производное хинолина аминохинол, производное нитрофурана фуразолидон и производное… … Медицинская энциклопедия

Трихомоноз — I Трихомоноз (trichomoniasis; синоним трихомониаз) паразитарная болезнь органов мочеполовой системы, вызываемая простейшими влагалищной трихомонадой. Источниками возбудителя инвазии являются люди больные и носители трихомонад. В подавляющем… … Медицинская энциклопедия

Лекарственные растения — I Лекарственные растения являются источником получения лекарственного сырья. В качестве лекарственного сырья используют высушенные, реже свежесобранные части (листья, траву, цветки, плоды, семена, кору, корневище, корни) лекарственных растений.… … Медицинская энциклопедия

Несовмести́мость лека́рственных средств — ослабление, потеря, извращение лечебного действия, либо усиление побочного или токсического эффекта лекарственных средств в результате их взаимодействия. Различают фармакологическую и фармацевтическую Н.л.с. Под фармакологической несовместимостью … Медицинская энциклопедия

Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия

Противоаме́бные сре́дства — (синоним амебоцидные средства) противомикробные средства, применяемые для химиотерапии амебиаза. Используемые в качестве П. с. противомикробные препараты обладают неодинаковой активностью в отношении возбудителя амебиаза разной локализации. В… … Медицинская энциклопедия

Источник

ПРОТИВОТРИХОМОНАДНЫЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВОТРИХОМОНАДНЫЕ СРЕДСТВА — химиотерапевтические средства, применяемые для лечения трихомоноза.

Общепринятой классификации П. с. нет. В качестве П. с. используют гл. обр. синтетические вещества и некоторые препараты растительного происхождения. Синтетические П. с. принадлежат к разным классам хим. соединений. По этому признаку среди П. с. различают: производные нитроимидазола — метронидазол (см.) и тинидазол; производные нитротиазола — нитазол; производные нитрофурана — фуразолидон (см.); производные аминохинолина — трихомонацид (см.); производные аминоакридина — аминоакрихин (см.); производные н-октилового спирта — октилин; органические соединения мышьяка — аминарсон, осарсол (см.). Из препаратов растительного происхождения в отечественной мед. практике в качестве П. с. применяют лютенурин (см.).

Наиболее эффективными П. с. являются производные нитроимидазола (метронидазол, тинидазол), нитротиазола (нитазол) и аминохинолина (трихомонацид).

Механизмы действия П. с. мало изучены. Известно лишь, что производные нитроимидазола, проникая в чувствительные к ним возбудители, превращаются в активные метаболиты, взаимодействующие с нуклеиновыми к-тами. П. с. из числа соединений мышьяка являются ингибиторами тиоловых ферментов микроорганизмов различных классов, в т. ч. возбудителя трихомоноза.

В зависимости от способов применения П. с. можно разделить на 3 группы: препараты для перорально го применения — тинидазол; препараты для перорального и интравагинального применения — метронидазол, нитазол, фуразолидон, трихомонацид, аминоакрихин; препараты, предназначенные только для интравагинального применения — лютенурин, октилин. аминарсон, осарсол и комбинированные препараты, в состав которых входит осарсол (напр., осарбон, осарцид).

Препаратами выбора для лечения трихомоноза (см.) являются производные нитроимидазола — метронидазол и тинидазол.

Тинидазол ( син. фазижин) в хим. отношении представляет собой 1- [2- (этилсульфонил)-этил] -2-метил-5-нитроимидазол. Хорошо всасывается из жел.-киш. тракта. После приема внутрь в максимальных концентрациях накапливается в крови через 3—6 час. и медленно выводится из организма (в течение 3 и более суток).

Тинидазол применяют для лечения трихомоноза у мужчин и женщин. Препарат назначают внутрь по одной из следующих схем: 1) по 0,15 г 2 раза в день в течение одной недели; 2) по 0,5 г 4 раза в день в течение одного дня; 3) однократно 2 г; 4) по 0,5 г через 15 мин. в течение 1 часа (в общей дозе 2 г). Детям препарат назначают в дозах из расчета по 50—60 мг/кг в сутки.

Тинидазол не следует назначать женщинам во время беременности (особенно в первом триместре) и в период кормления грудью. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нему, а также при тяжелых заболеваниях крови и ц. н. с.

При лечении трихомоноза у женщин П. с., предназначенными для перорального и интравагинального применения (метронидазолом, нитазолом, трихомонацидом и др.), одновременно назначают какой-либо из этих препаратов внутрь и интравагинально курсами различной для отдельных препаратов продолжительности (напр., для метронидазола — обычно 6—10 дней, для нитазола — 15 дней и т. д.). При необходимости курс лечения повторяют.

П. с., предназначенные только для интравагинального применения, используют для лечения трихомоноза у женщин обычно в дополнение к перорально назначаемым препаратам, т. к. местная (интравагинальная) терапия этого заболевания малоэффективна.

Для лечения трихомоноза у мужчин применяют П. с., эффективные при пероральном применении (производные нитроимидазола, нитазол, трихомонацид и др.). Иногда лечение трихомонадных уретритов у мужчин проводят комбинированно, напр, путем назначения трихомонацида внутрь и спринцевания уретры р-рами этого препарата.

Эффективность лечения П. с. контролируется паразитол. исследованием влагалищных и цервикальных мазков, а также отделяемого уретры. Следует иметь в виду, что во избежание реинфекции и для получения стойкого излечения П. с. необходимо назначать половым партнерам одновременно.

Побочное действие П. с., относящихся к разным классам хим. соединений, проявляется неодинаково. Так, производные нитроимидазола (метронидазол, тинидазол) могут вызывать диспептические расстройства, головную боль, лейкопению, зуд, крапивницу. Для побочного действия нитазола характерны головокружение, головная боль, боли в животе, тошнота, учащение мочеиспускания. Трихомонацид оказывает местнораздражающее действие на слизистые оболочки и в связи с этим при интравагинальном применении может вызывать у женщин обильные выделения из влагалища. При введении этого препарата мужчинам в уретру также возможно появление обильных выделений из нее. Выраженным местнораздражающим действием обладает также аминоакрихин. При интравагинальном применении этот препарат может вызывать у женщин сукровичные выделения из влагалища и отек наружных половых органов. Менее выраженное местное раздражение тканей вызывает лютенурин, оно проявляется гиперемией и отеком слизистой оболочки влагалища. Наиболее токсичными среди П. с. являются препараты мышьяка, при применении которых возможно появление дерматитов, невритов, диспептических расстройств, признаков раздражения почек и поражения печени.

Библиография: Лекарственные препараты, применяемые при паразитарных заболеваниях, под ред. А. И. Кротова, е. 71, М., 1979; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 293, М., 1977.

Источник



Медицинская энциклопедия (сводная)
Противотрихомонадные средства

I Противотрихомона́дные сре́дства

химиотерапевтические лекарственные средства, применяемые для лечения трихомониаза. В качестве П. с. используют химические соединения, относящиеся к разным классам: производные нитроимидазола (метродиназол, ниморазол, орнидазол и тинидазол); производное нитротиазола — аминитрозол; производное нитрофурана — фуразолидон; производное аминохинолина — трихомонацид; органическое соединение мышьяка — осарсол.

Механизмы противотрихомонадного действия П. с. различных химических групп изучены мало. Известно, что производные нейроимидазола, в частности метронидазол, проникая в чувствительные к нему клетки микроорганизмов (амеб, трихомонад, лямблии и неспорообразующих анаэробных бактерий), превращается в активный метаболит, взаимодействие которого с нуклеиновыми кислотами нарушает их структуру и вызывает гибель этих возбудителей. Побочное действие и противопоказания к применению производных нитроимидазола (см. Противоамебные средства).

Осарсол, подобно прочим соединениям мышьяка, является ингибитором тиоловых ферментов микроорганизмов различных классов, в т.ч. возбудителя трихомониаза.

Способы применения, дозы и формы выпуска основных П. с. приводятся ниже.

Аминитрозол (нитазол) — таблетки по 100 мг; аэрозоль для местного применения. Внутрь назначают по 100 мг 3 раза в день. Местно в виде аэрозольной пены по 1 дозе 2 раза в день (утром и вечером). Продолжительность курса лечения 15 дней. Повторные курсы проводят с интервалом 1-2 нед. Возможное побочное действие: головная боль, тошнота, недомогание, учащение мочеиспускания; при местном применении — раздражение, чувство жжения.

Метронидазол (медазол, метронидазол-тева, клион, орвагил, трихопол, флагил и др.) — таблетки по 200, 250, 400 и 500 мг; суспензия для приема внутрь (5 мл — 200 мг активного вещества); свечи и таблетки вагинальные, содержащие 500 мг активного вещества. Внутрь назначают взрослым по 250-500 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Женщинам одновременно назначают интравагинально по 1 свече или вагинальной таблетке ежедневно на ночь.

Метронидозол + миконазол (клион-Д) — таблетки вагинальные, содержащие по 100 мг активных веществ. Назначают интравагинально 1 раз в день (перед сном) в течение 10 дней одновременно с приемом метронидазола внутрь. Возможное местное побочное действие: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.

Метронидазол + хлорхинальдол (гинальгин) — таблетки вагинальные, содержащие 100 и 250 мг активных веществ соответственно. Назначают женщинам интравагинально по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней.

Ниморазол (наксоджин) — таблетки по 250 и 500 мг. Назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 6 дней или по 2 г 1 раз в день в течение 1-2 дней.

Орнидазол (тиберал) — таблетки по 500 мг; таблетки вагинальные по 500 мг. Назначают внутрь взрослым однократно по 1-1,5 г вечером или по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней. Женщинам кроме приема внутрь назначают также по 1 вагинальной таблетке на ночь. Детям назначают однократно по 25 мг/кг.

Осарсол (ацетарсол и др.) — применяют для лечения трихомонадного кольпита интравагинально в виде порошка, содержащего по 0,25 г осарсола и 0,3 г борной кислоты, 1 раз в нед или в виде вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,25 г осарсола и по 0,3 г борной кислоты, глюкозы и стрептоцида («Осарцид»), или по 0,25 г осарсола и по 0,3 г борной кислоты и глюкозы — («Осарбон»).

Поликрезулен (ваготил) — 36% водный раствор для наружного и местного применения во флаконах. Назначают для промывания влагалища (1-3 чайн. л. на 1 л теплой воды).

Тинидазол (тинапрот, тинимед, тинисан, фасижин и др.) — таблетки по 300 и 500 мг; суспензия для приема внутрь (5 мл — 75 мг активного вещества) во флаконах; таблетки вагинальные по 250 мг. Назначают внутрь по 2 г однократно. У женщин при необходимости сочетают назначение препарата внутрь с применением вагинальных таблеток (1 таблетка на ночь).

Трихомонацид — таблетки и вагинальные суппозитории, содержащие по 50 мг трихомонацида. Применяют внутрь и местно. Внутрь назначают после еды взрослым в суточной дозе 300 мг (в 2-3 приема) курсами по 3-5 дней, которые повторяют через 10-20 дней. Мужчинам одновременно вводят в уретру по 10 мл 1% р-ра препарата (на 10-15 мин) 1 раз в день в течение 5-6 дней. Женщинам наряду с приемом внутрь трихомонацид назначают интравагинально в виде суппозиториев, содержащих по 50 мг препарата в течение 10 дней. Возможное побочное действие: раздражение слизистых с появлением обильных выделений.

Фуразолидон — таблетки по 50 мг. При трихомонадных кольпитах и уретритах назначают внутрь по 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней и одновременно с этим вводят интравагинально порошки (по 5-6 г), содержащие фуразолидон и лактозу в соотношении 1:400 или 1:500, а в прямую кишку — свечи с фуразолидоном, содержащие по 4-5 мг препарата. Интравагинально и ректально фуразолидон вводят ежедневно в течение 1-2 нед. Возможное побочное действие: тошнота, рвота, снижение аппетита.

II Противотрихомона́дные сре́дства (antitrichomonadica)

противопаразитарные средства, применяемые для лечения трихомоноза (метронидазол, трихомонацид и др.).

Источник