Что такое кератолитические средства, и как они действуют?
Медицинские показания
Кератолитические средства используют для борьбы со следующими недугами:
- дерматозами, которые проявляются усиленным ороговением кожных покровов;
- кератозами;
- псориазом;
- сквамозными и гиперкератотическими проявлениями микоза стоп;
- мозолями;
- омозолелостями;
- гипертрихозом;
- онихомикозом;
- онихогрифозом;
- гиперпигментацией.
Некоторые кератолитические средства широко используются для лечения патологии кожи инфекционного либо паразитарного характера. Таким лекарственным веществам свойственно противопаразитарное, антисептическое действие. Они эффективно избавляют человека от микроорганизмов, удаляя их вместе с роговым слоем кожи. В комплексе с другими медикаментозными веществами подобные средства усиливают их действие, способствуя более глубокому проникновению.
Сила действия кератолитической мази зависит от ее концентрации, эффект начинается с легкого отшелушивания, заканчивается размягчением, растворением верхнего эпидермиса. Для борьбы с патологическими очагами используют:
- Мазь Ариевича. Основными ее компонентами являются салициловая (не менее 12%) и молочная (минимум 6%) кислоты.
- Мазь, в основе которой резорцин, салициловая и молочная кислоты.
- Кремы на основе салициловой и молочной кислот.
- Мазь на основе мочевины.
- Салициловый спирт (с концентрацией не менее 20%), который оказывает отшелушивающее действие на участках гиперпигментации.
- Готовые кремы, порошки для изготовления пасты из сернистого бария либо стронция для депиляции (удаления нежелательных волосков).
- Пластыри на основе мочевины, салициловой кислоты – эффективный способ удаления измененных ногтей.
- Тальк из онихолизина и сернистого бария для удаления пораженных ногтей.
- Мазь Уайтфилда – состоит из салициловой кислоты, бензойной кислоты, вазелина. Обладает сильным кератолитическим эффектом.
Составные компоненты препаратов
Салициловая кислота зачастую применяется в концентрации 3-15%. Небольшие ее количества имеют кератопластическое действие; более концентрированные растворы некротизируют поверхностный эпидермис. Молочная кислота используется в концентрации 5-10%. Ее можно встретить в составе многих средств для отслаивания рогового слоя кожи при дерматомикозах. Эффект кератолизиса был выявлен у ферментов пепсина, трипсина: эту способность широко используют в косметологии в борьбе с келоидными рубцами и шрамами.
Кератолитическое действие свойственно также таким веществам:
На современном фармацевтическом рынке можно приобрести следующие медикаменты для лечения гиперкератоза различной этиологии:
- Белосалик – комбинированный препарат, состоит из бетаметазона, салициловой кислоты. Выпускается в форме мази, раствора для наружного применения. Отличается сильным противовоспалительным, противоотечным, ранозаживляющим, увлажняющим действием. Применяют при псориазе, экземе, ихтиозе, почесухе, лихенизации кожи, дерматитах и нейродермите.
- Бенсалитин – комбинированное лекарство, которое выпускают в виде мази для наружного применения. Это сильный антисептик, обладающий кератолитическим, местно-раздражающим эффектом. Благодаря значительной кератофильности, способности накопляться в роговом слое эпидермиса с успехом применяется для удаления мозолей.
- Бетадермик. В составе препарата имеется бетаметазон, салициловая кислота. Применяют его в форме мази либо раствора для наружного использования. Средство достаточно быстро и эффективно справляется с воспалением, отеком тканей. Его зачастую применяют при псориазе, атопическом дерматите, нейродермите, простом зуде кожи.
- Бетновейт-С – комплексное лекарство, на рынке представлено в форме крема либо раствора. Только для наружного применения. Отличается сильным анестезирующим эффектом. Применяют зачастую при хронической экземе, нейродермитах.
- Дипросалик – выпускают в форме крема, лосьона. Средство только для наружного применения. Благодаря комплексному составу препарат обладает анестезирующим, противоотечным действием. Это лекарство эффективно при лечении псориаза, экземы.
Дополнительные медикаменты
К кератолитическим средствам также относят крем Кератолан. Это средство для местного наружного применения. Благодаря входящему в состав карбамиду препарат прекрасно повышает гидратацию кожи, десквамацию поврежденных клеток эпителия. Крем зачастую назначают при ихтиозе, ихтиозоподобных дерматозах, экземе, сухости и гиперкератозе кожных покровов.
Коломак – препарат из салициловой кислоты. В аптеках можно встретить в форме крема, водного и спиртового раствора. Только для наружного применения. Это представитель НПВС, владеет кератолитическим, антисептическим, противовоспалительным действием. Применяют при поражениях кожи различной природы, ожогах, мозолях, бородавках, усиленном образовании пота на ногах.
Локасален, Лоринден А – комбинированные препараты, в составе которых – флуметазон, салициловая кислота. На фармацевтическом рынке представлены в форме крема для наружного применения. Средства отличаются кератолитическим эффектом, прекрасно снимают воспалительные реакции. Применяются для борьбы с дерматитами, диффузным нейродермитом, лихенизацией Видаля, роговой экземой, повышенным кератозом, ихтиозом, дисгидрозом, плоским лишаем, красной волчанкой дискообразного типа.
Мозолин – препарат, в составе которого сера и салициловая кислота. Это пластырь, который отличается кератолитическим и антисептическим действием. Применяют для борьбы с натоптышами, мозолями, омозолелостями. Мозольная жидкость в составе имеет салициловую кислоту, бриллиантовый зеленый. Это спиртовой раствор для местного наружного применения. Оказывает антисептическое, кератолитическое действие на мозоли.
Мыльный спирт – спиртовая жидкость для наружного применения, состоит из этанола, калия гидроксида. Сильный антисептик для борьбы с патологическим изменением кожи. Пластырь Салипод является комбинированным препаратом, который широко применяют в борьбе с сухими мозолями, натоптышами, омозолелостями. Элоком-С состоит из комбинации мометазона и салициловой кислоты. Это мазь, которую используют для лечения псориаза. Средство отличается сосудосуживающим, противозудным действием.
Рекомендации врачей
При непереносимости подобных средств возможно развитие изменений на коже в форме различных дерматитов, высыпаний; может появиться сильный зуд. Появление подобных симптомов – повод для прекращения лечения и обращения за помощью к специалистам.
Фармацевтические препараты, имеющие кератолитическое действие, нельзя применять в случае:
- отсутствия окончательного диагноза;
- системной патологии, когда не используется основная терапия;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Медикаменты против гиперкератоза зачастую выпускают в форме:
- мазей;
- спиртовых растворов для примочек;
- различных пластырей;
- порошков;
- лечебных лаков;
- эмульсий;
- талька.
Для борьбы с патологическим ороговением кожных покровов чаще используют методы нетрадиционной медицины. Один из них – лечение льнянкой обыкновенной. Растение ценно своим кератолитическим, противовоспалительным и фунгицидным действием. Для лечения из нее готовят отвары, настойки, мази.
Для приготовления отвара сухую траву заливают кипятком и варят несколько минут. Затем процеживают; применяют в качестве аппликаций. Настой готовят следующим образом: траву заливают кипятком, настаивают, процеживают. Полученным раствором пропитывают салфетки, которые прикладывают к больным участкам кожи несколько раз в день.
Для приготовления мази из льнянки потребуется порошок из сухой травы и свиной либо костный жир. Ингредиенты смешивают, настаивают, подогревают и процеживают. Полученной мазью смазывают пораженную кожу несколько раз в день. Лучшего результата терапии можно достичь, применяя комплексное лечение: аппликации настоем либо отваром из льнянки, а потом нанесение мази из этого растения.
Рецепты домашнего приготовления
В домашних условиях справиться с натоптышами и сухими мозолями поможет обычная свежая морковь. Для этого на пораженные участки кожи необходимо нанести кашицу из данного овоща, обернуть ногу полиэтиленом, надеть теплый носок. Через 1-1,5 часа смыть кашицу теплой водой. Для хорошего результата такую процедуру следует сделать несколько раз через день.
Прекрасно справляется с проблемой сухих мозолей и натоптышей ванночка для ног. Для усиления целебного эффекта в нее можно добавлять:
- несколько капель йода;
- поваренную соль;
- аспирин в таблетках;
- соду;
- морскую соль;
- стружку хозяйственного мыла;
- настой ромашки;
- отвар коры дуба.
Периодически простую воду заменяют чистым отваром трав (крапивы, мяты).
Аптечные кератолитические препараты и аналогичные нетрадиционные средства применяют после консультации с врачом.
Их с осторожностью назначают детям, беременным, кормящим женщинам.
Источник
IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2012
КЕРАТОЛИТИКИ В ДЕРМАТОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ
Кератолитики — вещества, вызывающее быстрое и активное отшелушивание омертвевших клеток с поверхности кожи. Действие кератолитиков основано на разрушении связей между ороговевшими клетками эпидермиса. Используются в дерматологической и косметологической практике при кератодермиях (кератоакантома, бородавки, остроконечные кондиломы, псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, экзема, гиперкератоз, старческий кератоз, себорейный дерматит, ихтиоз), кератомикозах, фолликулярной кератоме и дискератозе, сквамозно-гиперкератотических формах микозов стоп, мозолях и омозолелостях, узелково-кистозных акне, розации, гипертрихозах, онихотрихозах, онихомикозах, гиперпигментации.
Кератолитиками являются салициловая кислота, молочная кислота, резорцин, мочевина, сернистый барий и сернистый стронций, борная кислота, бензойная кислота, лимонная кислота, глицирризиновая кислота. Применяют их с осторожностью, т.к. побочным действием кератолитиков является возникновение дерматитов, изъязвлений эпителиального покрова, гипопигментаций, атрофия кожи.
Широко распространены препараты на основе салициловой кислоты, из которых наиболее популярны присыпки (содержат 2- 5% салициловой кислоты), мази, пасты (1-10%) и спиртовые растворы (1-2%). Наиболее выраженное действие салициловая кислота оказывает при акне лёгкой и средней степени тяжести, а для тяжелой формы акне ее действие может оказаться недостаточным. Кроме того, она не оказывает резкого противовоспалительного действия, и не стоит ожидать от нее моментального уменьшения количества высыпаний на коже. Тем не менее, регулярное ежедневное втирание 1-2% раствора в кожу лица в большинстве случаев уже через 2 месяца приводит к резкому ослаблению кератолитических процессов, к заметному сокращению количества воспалений и к уменьшению склонности кожи к «самозасорению». Опыт применения раствора салициловой кислоты исключительно положительный.
Ещё более сильным действием обладают ароматические ретиноиды, лидеры среди которых — Изотретиноин («Роаккутан», «Ассгйапе») и Дифферин (гель, крем).
Также среди кератолитиков в фармакодерматологии широко известны Неотигазон, Базирон АС, Випсогал, Акридерм СК, третиноин (айрол), Белосалик, Бенсалитин, Лоринден А, Дипросалик, карбодерм. Из числа местнонекротизирующих средств применяют Подофиллин, Подофиллотоксин, сок чистотела, трихлоруксусную кислоту, Кондиллин, Солкодерм, Коломак.
В последнее время набирает популярность в качестве кератолитика гликолевая кислота, которая обладает сильными растворяющими свойствами, позволяющими ей безболезненно и эффективно удалять закрытые комедоны, и особенно микрокомедоны, которые могут сохраняться в коже годами, давая впоследствии начало новым воспалениям. Применение гликолевой кислоты и препаратов на ее основе помогает быстро удалять эти элементы-предшественники акне, делая невозможным появление воспалительных элементов. Тем не менее, выбор препаратов на основе гликолевой кислоты в настоящее время сравнительно невысок. И тому есть объяснение: большинство выпускаемых составов поставляется только для профессионального использования в косметических клиниках, поскольку при неправильном проведении процедуры пилинга в домашних условиях слишком часты случаи химического ожога кожи. Именно поэтому целесообразно отсутствие концентрированных гликолевых пилингов в широкой продаже. Безопаснее провести такую процедуру у специалиста (в среднем для эффективного отшелушивания понадобится от 3 до 7 сеансов). Если все же Вы очень захотите опробовать действие гликолевой кислоты на себе, чтобы выяснить, подойдёт ли она именно Вам, можно поискать отшелушивающие эмульсии с содержанием от 10% до 20% гликолевой кислоты. Такая концентрация не вызывает ожогов даже при неаккуратном употреблении, но реально удаляет комедоны, избыток кожного сала, и хорошо очищает кожу без пропаривания.
И помните, что при использовании кератолитических средств надо прежде всего ориентироваться на здравый смысл и высокий профессионализм дерматологов и косметологов. Ваша кожа и лицо — не объекты для сомнительных экспериментов шарлатанов!
Источник
Кератолитические средства
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое «Кератолитические средства» в других словарях:
кератолитические средства — (keratolytica; керато + греч. lytikos способный освобождать, растворять) лекарственные средства, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса; Применяются при лечении кератозов, псориаза и других дерматозов … Большой медицинский словарь
КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — играют весьма важную роль в местном лечении кожных б ней. К. с. отнимают кислород, т. е. редуцируют (Unna). К. с. действуют противовоспалительно, размягчают кожные инфильтраты, отнимая воду, высушивают ткани и задерживают процессы брожения и… … Большая медицинская энциклопедия
КЕРАТОЗЫ — (keratosis, keratoma, kera todermia, keratodermatosis) (от греч. keras рог), сборное понятие для целого ряда кожных заболеваний невоспалительного происхождения, к рые морфологически и па толого анатомически характеризуются умеренным утолщением… … Большая медицинская энциклопедия
Депигменти́рующие сре́дства — (лат. приставка de , означающая устранение + pigmentum краска) лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью устранения излишней пигментации кожи, обусловленной повышенным образованием меланина. В качестве Д. с. используют … Медицинская энциклопедия
Гиперкератоз — (кератоз) это патологическое состояние кожи невоспалительного характера, характеризующееся значительным утолщением рогового слоя или задержкой его нормального отторжения. Может быть наследственным, приобретенным и симптоматическим. Даже у… … Википедия
Микротравма — I Микротравма (греч. mikros малый + trauma рана, повреждение) повреждение, возникающее в результате воздействия небольших по интенсивности усилий и приводящее к нарушению функции и микроструктуры тканей. Различают острую М. однократное или… … Медицинская энциклопедия
Ихтиоз — МКБ 10 Q80.80. МКБ 9 757.1757.1 DiseasesDB … Википедия
ИХТИОЗЫ И ИХТИОЗИФОРМНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ — мед. Ихтиозы и ихтиозиформные дерматозы (ихтиозиформные эритродермии) гетерогенная группа генетических болезней ороговения; разновидность кератоза с поражением обширных участков или всего кожного покрова. Частота. Наиболее распространённая форма… … Справочник по болезням
КЕРАТОЛИЗ — (от греч. keras рог и lysis растворение), растворение и отторжение рогового слоя хим. веществами, главн. обр. щелочами или к тами, из к рых первые влияют энергичнее. Главнейшие показания для применения кератолитического лечения: а) гиперкератозы… … Большая медицинская энциклопедия
МКБ-10: Класс XX — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный ме … Википедия
Источник