Меню

Дезинфицирующее средство для оттисков

Дезинфицирующее средство для оттисков

В полости рта присутствует большое количество различных представителей патогенной и условно патогенной микрофлоры. При микробиологическом исследовании поверхности оттисков выделялись стрептококки, фузобактерии, стафилококки, клебсиеллы, актиномицеты. При патологических состояниях полости рта, таких как патология пародонта, их количество увеличивается. Присоединяются пародонтопатогенные группы микрофлоры: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacteria necroforum, увеличивается количество стафилококков и актиномицетов. Оттиск может являться причиной распространения вирусных инфекций. Звеньями цепи инфицирования являются оттиски, модели челюстей, руки техника и врача, протезы. Даже промывание оттиска под проточной водой в значительной мере снижает количество микроорганизмов на его поверхности. Рекомендуется также перед снятием оттисков применять полоскания для полости рта с содержанием хлоргексидина и других антисептиков( Calypso(Septodont), Клиренс(Радуга-Р).

Однако эти меры не могут полностью обезопасить персонал от передачи инфекции. В связи с этим актуальной становится проблема дезинфекции оттисков. В настоящее время существует большое количество различных систем для дезинфекции.

В связи с невозможностью стерилизации оттисков, применяются различные варианты их химического обеззараживания. С этой целью используются емкости с растворами, однако преимущество следует отдавать приборам, действующим по типу гигиенического шлюза. В случаях, когда оттиск не желательно подвергать воздействию влаги, применяют дезинфицирующие спреи. Иногда оттиски помещают в емкость с распыленными обеззараживающими средствами.

С целью дезинфекции оттисков применяют растворы, содержащие альдегиды (2% глутаровый альдегид, формальдегид), хлор, йод, фенолы. Основными требованиями к дезинфицирующим средствам являются:

• Эффективное обеззараживание оттисков.
• Минимальное воздействие на поверхностную структуру оттиска и модели.
• Минимальное влияние на линейные размеры оттиска.

Однако, как правило, эти растворы имеют резкий запах и раздражают кожные покровы. Поэтому после дезинфекции рекомендуется промывать оттиски под проточной водой.
Воздействие дезинфицирующих растворов на оттиски из различных материалов многократно изучено, выработаны определенные рекомендации по их применению. Как уже отмечалось, некоторые оттискные массы не должны подвергаться длительному воздействию влаги. В связи с этим в некоторых источниках литературы рекомендуют для приготовления смеси (при применении альгинатных масс) воду заменять дезинфицирующим раствором. Однако почти все дезинфицирующие растворы обладают раздражающим действием. Кроме того, в дезинфекции нуждается также и оттискная ложка. Следовательно, «внутренняя» дезинфекция оттисков не является решением данной проблемы.

Альгинатные и полиэфирные оттиски не желательно помещать в растворы для дезинфекции даже на непродолжительное время. Поэтому их рекомендуют обрабатывать дезинфицирующим спреем с помещением в герметично закрытый пластиковый пакет. Применение хлорсодержащих растворов и перекиси водорода для дезинфекции альгинатов неприемлемо, т.к. при этом происходит деструкция поверхности оттиска.

Альгинатные оттиски можно поместить на 10 минут в раствор глутарового альдегида 2,5 предварительно промыв под струей воды.

Силиконовые и полисульфидные оттиски с целью дезинфекции погружают в дезинфицирующий раствор, который должен полностью покрывать их. При этом время воздействия на полисульфидные оттиски не должно превышать 30 минут. Что касается А-силиконов, они чрезвычайно устойчивы к воздействию различных дезинфицирующих препаратов, и единственное отрицательное влияние на них выражается в снижении гидрофильности поверхности оттиска.

Врачи, как правило, отдают предпочтение наиболее универсальному способу дезинфекции оттисков. По мнению Совета Британской Стоматологической Ассоциации таким средством является глутаровый альдегид. Американская Стоматологическая Ассоциация отдает предпочтение альдегидным, а также хлорсодержащим растворам.

Фирма Zhermack рекомендует погружение оттисков на 10 минут в STERIGUM Liquid(рис.101), содержащий глутаровый альдегид или на 3 минуты в раствор STERIGUM Powder, содержащий активный кислород.

Для очистки ложек от остатков гипса рекомендуется погружать их на 30-60 минут в специальное моющее средство, например Gypstray фирмы Zhermack®, для очистки от остатков альгинатов – Algitray (Zhermack®).(рис.102,103,104).

В целом нужно следовать рекомендациям фирмы-производителя дезинфицирующего препарата относительно методики и времени воздействия на различные группы оттискных материалов

Последние работы
Пример 1. съемное протезирование на имплантатах

Подробнее.
Пример 2. Виниры

Подробнее.
Пример 3 Металлокерамические коронки на спецсплаве

Подробнее.
Пример 4. Бюгельные протезы с замковой фиксацией

Подробнее.

ООО «Дентал Мастер»
Лицензия №50-01-000882
1115230,г. Москва, ул. Каширское шоссе, д.3, кор.2

Источник

Дезинфекция оттисков, зубных протезов, средства

Металлические оттискные ложки очищают от остатков оттискной массы и погружают в дезраствор. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку рекомендуется проводить в ваннах с использованием ультразвуковой очистки. Стерилизацию осуществляют химическим, паровым или воздушным методом. При применении физических методов ложки хранят в той упаковке, в которой проводилась стерилизация. Если оттискные ложки стерилизовались без упаковки, то они должны быть размещены на стерильных столах под стерильнои простыней или в шкафах с ультрафиолетовым облучателем. В этом случае ложки используются в течение рабочего дня.

Не допускается повторное применение ложек из пластмассы, не подлежащих стерилизации.

Все инструменты, изделия и материалы до отправки в зуботехническую лабораторию должны подвергаться тщательной дезинфекции.
Полученные в кабинете оттиски всегда инфицированы микрофлорой полости рта, ротовой жидкостью, кровью от травмированной слизистой пародонта в процессе препарирования зубов или воспаленных тканей пародонта, выделениями из патологических зубодесневых карманов, зубного налета. Сначала оттиски промывают под струей воды от слюны, крови и посторонних включений (с соблюдением противоэпидемических мер — резиновые перчатки, фартук). После этого их погружают в дезинфицирующий раствор, соответствующий материалу, из которого получены оттиски. Важно, чтобы дезинфицирующий раствор не вызвал деформацию оттиска. Для дезинфекции рекомендуется использовать растворы, время выдержки в которых не превышает 30 мин (табл.).

Средства для дезинфекции оттисков

По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5 мин с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин, после чего их подсушивают на воздухе. Средство для обработки оттисков используется многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить. Оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы и гидроколлоида, зубопротезные заготовки из металла, керамики, пластмасс и других материалов, коррозионностойкие артикуляторы обеззараживаются в следующей последовательности:

— заготовки предварительно отмывают водой, соблюдая правила индивидуальной защиты (резиновый фартук, перчатки);

— погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с режимами, указанными в таблице;

— промывают проточной водой по 30 секунд с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 минут. Средство МД-520 — используется многократно в течение недели, при этом обрабатывается не более 50 оттисков. Если раствор в процессе использования изменил свой цвет, появились хлопья и т.п., его следует заменить немедленно.

АДС-521 — используется многократно до появления признаков загрязнения, но не более суток. Изделия отмывают в течение 5 минут. Делансаль — в двух литрах раствора дезинфицируют не более 30 изделий. Изделия отмывают в течение 10 минут под проточной водой или в 2-х емкостях с водой по 10 минут в каждой.

Лизафин — используется многократно до появления признаков загрязнения. При этом количество оттисков, погружаемых в 2 литра раствора, не должно превышать 20.

Люмакс Дентал — используется многократно в течение 7 дней до изменения внешнего вида раствора. При этом количество оттисков, погружаемых в 2 литра раствора, не должно превышать 30.

Абсолюцид окси — используют многократно в течение 5 дней до первых признаков загрязнения (появление хлопьев, осадка, налета на стенках емкости). Представленные средства обеспечивают обеззараживание оттисков от вирусов гепатитов, ВИЧ-инфекции, бактерий, грибов рода Candida. После дезинфекции оттиски промывают водой с целью удаления остатков дезрастворов.

Гипсовые модели обрабатывают антисептическим спреем или погружают в раствор гипохлорида натрия.

Зубопротезные изделия поступают либо из врачебного кабинета в зуботехническую лабораторию, либо из лаборатории в лечебный кабинет. В любом случае зубные протезы всегда инфицированы. При поступлении из кабинета в лабораторию протезы инфицированы микрофлорой полости рта, кровью при травмировании слизистой протезом, длительными скоплениями на поверхности протезов пищевых остатков и продуктами ферментативного воздействия микрофлоры и ротовой жидкости на органические составляющие пищи (особенно при плохой гигиене полости рта).

Протезы, поступающие из зуботехнической лаборатории, подвергаются инфицированию в процессе изготовления при контакте с поверхностями различных рабочих зуботехнических инструментов, столов, руками зубного техника и в процессе хранения на открытых поверхностях шкафов, металлических эмалированных поддонов или в процессе доставки из лаборатории в кабинет. Таким образом, зубные протезы и изделия промежуточных этапов изготовления протезов (коронки и мостовидные протезы, восковые прикусные шаблоны или восковые базисы с искусственными зубами и пр. на этапе примерки) необходимо дезинфицировать перед внесением в ротовую полость. Несъемные протезы (металл/стоматологический фарфор) погружают в раствор глутаральдегида.

Полные или частичные съемные протезы (зубы из акриловой пластмассы/ фарфора) и съемные ортодонтические аппараты погружают в раствор хлора или йодоформа соответственно режиму дезинфекции.

Несъемные ортодонтические аппараты и их отдельные элементы перед установкой должны проходить дезинфекционную обработку соответственно свойствам материалов, из которых выполнены отдельные элементы аппаратов (для брекетов — металл, керамика; металлические назубные дуги, металлические лигатурные повязки; резиновые тяги и т.д.). Дезинфекция может быть химической или физической (в воздушном или паровом стерилизаторе). Так, например, ОАО «Казанский медико-инструментальный завод» рекомендует стерилизовать замок ортодонтический детский с двумя направляющими в 6% растворе перекиси водорода в соответствии с МУ-287-113. Некоторые зарубежные производители поставляют отдельные элементы ортодонтических аппаратов в одноразовой упаковке (ламинат + бумага), закрытые термосшивателем, например, металлические назубные дуги. Однако это не означает, что продукция может быть использована без предварительного обеззараживания. На упаковке указано, что изделие помещено в пакет с целью снижения риска инфицирования в процессе транспортировки и перед применением изделие необходимо автоклавировать в этом же пакете. Поэтому перед применением изделия необходимо внимательно ознакомиться с рекомендациями производителя.

Бюгельные протезы (металлический каркас, акриловые зубы) погружают в раствор хлора или йодоформа на время соответственно режиму концентрации примененного раствора.

Если применялся химический способ, изделие необходимо промыть от дезин-фектанта и поместить в стерильную упаковку или контейнер. При использовании физического способа изделие может быть предварительно помещено в упаковку, например, самозаклеивающие пакеты или крафт-пакеты. В сопроводительном заказ-наряде должно быть четко указано, какая именно обработка была проведена.

Источник: Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии, Мороз Б.Т., Мироненко О.В. 2008г.

Источник

Как правильно дезинфицировать оттиски в стоматологии

По СанПиН 2.1.3.2524-09 необходимо правильно обрабатывать весь инструментарий, с которым работает стоматолог, а также материалы для протезирования зубов.

Оттиски в стоматологии

Оттиски (слепки, отпечатки) — это негативное отображение рельефа мягких и твёрдых тканей на протезном материале. Они используются для получения моделей челюстей в рабочем процессе протезирования зубов. То, насколько качественным и удобным будет зубной протез, зависит от точности выполнения таких слепков.

Они делаются из кристаллизующихся масс (гипс, цинкоксид-эвгеноловые пасты), термопластических материалов (воск, гуттаперча, термомассы Вайнштейна, дентафоль и др.), эластических масс (альгинатные порошки, силиконовые пасты) и полимеризующихся веществ (пластмассы).

К оттискам предъявляются определённые требования:

  • отсутствие раздражающего действия на ткани;
  • достаточная прочность;
  • постоянство химического состава;
  • точность;
  • удобное время затвердевания;
  • они не должны иметь вкуса и запаха;
  • не должны деформироваться;
  • размягчение при температуре, которая не вызовет ожог слизистой;
  • возможность подвергаться дез. обработке без потери качеств и точного размера.

Снимают их специальными оттискными ложками, которые изготавливают из нержавеющей стали, пластмассы, дюралюминия и др.

Дезинфекция оттисков

Дезинфекция слепков подразумевает под собой уничтожение болезнетворных микроорганизмов с их поверхности. Проводится она до отливки модели, до отправки оттисков в зуботехническую лабораторию и после получения из неё перед применением.

Способ обеззараживания выбирается в зависимости от материала, из которого изготавливаются слепки. Стерилизация самих оттисков невозможна из-за негативного воздействия высокой температуры на качество изделия.

Используют химический метод. Обработка происходит путём погружения в дезинфицирующий раствор или распылением дезсредства.

Ручной способ

Работа производится в медицинских перчатках (например, защитных перчатках DERMAGRIP HIGH RICK повышенной прочности).

  1. Оттиск вынимается изо рта пациента и отмывается в воде от крови, слюны.
  2. Погружается в раствор дезинфицирующего средства, которое обладает широким спектром действия против патогенных микроорганизмов и разрешено к использованию органами санэпиднадзора (например, «Септолит Денталь»).
  3. Выдерживается нужное время экспозиции.
  4. Промывается питьевой водой, в результате чего удаляются остатки дезинфектанта.

Ложки для снятия оттисков из термоустойчивых материалов стерилизуют физическим методом, из термолабильных — химическим. Лучше использовать одноразовые ложки.

Аппараты для дезинфекции оттисков

Современная аппаратура, которая применяется для обеззараживания стоматологических слепков, значительно упрощает процесс их обработки.

«Септолит Денталь» — средство для дезинфекции оттисков

Оно выпускается в готовом виде и широко применяется в стоматологии для обеззараживания инструментов, зеркал, зубопротезных заготовок, имплантов, оттисков как ручным, так и аппаратным способами. Обладает несомненными преимуществами:

  • широким антимикробным, противовирусным и противогрибковым действием;
  • отличными моющими свойствами;
  • безопасно для материалов;
  • не фиксирует органические загрязнения;
  • удобно в применении.

Источник



Дезсредства для дезинфекции стоматологических оттисков, зубопротезных заготовок, артикуляторов

Проведение дезинфекции изделий медицинского назначения в стоматологии требует тщательного выбора метода и средства дезинфекции.

Остановимся на вопросе дезинфекции стоматологических оттисков, зубопротезных заготовок, отсасывающих систем, и т.п. В первую очередь выбор дезинфицирующего средства должен быть обусловлен видом материала, из которого изготовлены объекты, а также средства должны хорошо смываться водой.

Представляем вашему вниманию несколько дезинфицирующих средств разработанных и производимых во ФГУП «ГНЦ «НИОПИК» для дезинфекции в стоматологии.

АДС-521 — дезинфицирующее средство специально разработанное для дезинфекции стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и др. материалов, слепочных ложечек, коррозионностойких артикуляторов. Оно обладает хорошими моющими свойствами и легко смывается водой.

Акваминол Форте — мощное дезинфицирующее средство с отличными моющими свойствами на основе триамина и ЧАС. Средство отличается широкой сферой применения, в том числе рекомендовано для применения в стоматологии для дезинфекции оттисков, зубопротезных заготовок, артикуляторов и слепочных ложек, отсасывающих систем стоматологических установок и плевательниц, стоматологических инструментов.

Аламинол Плюс – высокоэффективное экономичное универсальное дезсредство на основе альдегидов и ЧАС. В стоматологии используется для дезинфекции зубопротезных заготовок, артикуляторов и слепочных ложек, отсасывающих систем стоматологических установок и плевательниц, стоматологических инструментов.

Режимы дезинфекции

Акваминол Форте

Аламинол Плюс

Дезсредство Концентрация рабочего раствора, %
(по препарату)
Время выдержки, мин Применение Микробиология

АДС-521

Средство может быть использовано в течение суток многократно

Действующие вещества:

глутаровый альдегид — 1%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид – 0,5%

рН средства — 3,7-4,7

Без разведения 10 дезинфекция оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и др. материалов, коррозионностойких артикуляторов При инфекциях бактериальной (включая туберкулез), грибковой (кандидозы) и вирусной этиологии
Действующие вещества:

N,N-бис(3-аминопропил) додециламин (амин) – 8,0 %, алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) – 8,0 %;

рН 1,0% раствора средства – 11,0-13,0

3,0 15 Стоматологические оттиски (силиконовые, альгинатные и др.) и зубопротезные заготовки из керамики, металлов, пластмасс При вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекциях, кандидозах, дерматофитиях
3,0 30 Стоматологические отсасывающие системы
2,0
3,0
60
30
Слюноотсосы, плевательницы
Действующие вещества:

алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) — 30 %, глутаровый альдегид (ГА)- 0,6%, глиоксаль – 6,0%

рН 1% раствора средства — 3,0 – 6,0

1,5
2,0
30
15
Стоматологические оттиски из различных материалов При вирусных, грибковых (кандидозы, дерматофитии) и бактериальных (включая туберкулез) инфекциях
1,0
1,5
2,0
60
30
15
Зубопротезные заготовки, артикуляторы и слепочные ложечки, отсасывающие системы стоматологических установок и плевательницы

Порядок проведения дезинфекции

Дезинфекцию стоматологических оттисков осуществляют после их предварительного промывания водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Дезинфекцию оттисков проводят способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. После дезинфекции оттиски промывают водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.

Стоматологические оттиски, заготовки и зубные протезы дезинфицируют после применения у пациентов и после получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением.

Обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят после окончания работы, для чего через систему прокачивают раствор дезинфицирующего средства, рекомендованного для этих целей; заполненную раствором систему оставляют на время, указанное в инструкции по применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают, затем промывают ее проточной водой.

Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла), проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное – (с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам — между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях — по микобактериям туберкулеза).

Источник