Меню

Дезинфицирующие средства высокого уровня для эндоскопов

Средства для дезинфекции эндоскопов

Дезсредства и препараты для обработки и дезинфекции эндоскопов необходимо выбирать в соответствии со стандартами и методическими указаниями:

СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах от 08.06.2015.

МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. Методические указания от 18.05.2010

В соответствии с СП 3.1.3263-15 первых этап в обработке любого эндоскопа или эндоскопического инструмента — предварительная очистка. На этом этапе применяется вода и водный раствор или готовое моющее средство для предварительной очистки эндоскопов

Примеры дезсредств для предварительной очистки эндоскопов:

  • Сайдезим (Cidezyme) — Johnson & Johnson (США, Германия)
  • АдаптаКлин (AdaptaClean) — Johnson & Johnson (США, Германия)
  • Сайникс Энзим — Геникс (Россия)
  • Эверлюкс 63 — Петроспирт, (Россия)
  • УМД — Универсальный Медицинский Детергент (Россия)

Для предварительной очистки также в основном могут использоваться дезинфицирующие моющие средства, предназначенные для окончательной очистки (в зависимости от средства — для окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, предстерилизационной очистки). Как правило, назначение средства указывается в краткой аннотации, или в полной инструкции по применению дезсредства.

Далее эндоскопы для нестерильных вмешательств подвергаются окончательной очистке или окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией (зависит от препарата, концентрации). Эндоскопы для стерильных вмешательств и все эндоскопические инструменты к любым эндоскопам подвергаются предстерилизационной очистке (ПСО) или дезинфекции, совмещенной с ПСО.

Средства и препараты, детергенты для окончательной и предстерилизационной очистки эндоскопов:

  • Сайдезим Экстра (Cidezyme Xtra) — Johnson & Johnson
  • Эверлюкс 63 — Петроспирт, (Россия)
  • Деланокс — Петроспирт, (Россия)
  • Секусепт Актив — Эколаб, (Россия)
  • Миродез Специаль — Мир Дезинфекции (Россия)
  • Ремедин Форте — Биодез (Россия)
  • Ремедин Амин — Мир Дезинфекции (Россия)
  • Аламинол — ГНЦ НИОПИК (Россия)

Все растворы для обработки эндоскопов необходимо готовить в полном соответствии с инструкцией, а при многократном использовании раствора необходимо перед каждым циклом обработки проверять концентрацию специальными индикаторами.

Дезсредства для ДВУ и стерилизации эндоскопов

Для дезинфекции эндоскопов высокого уровня применяются препараты и дезинфектанты в спороцидной концентрации с альдегидами , некоторыми хлорактивными и кислородактивными соединениями в качестве действующих веществ.

Примеры дезсредств для ДВУ

  • СТЕРАНИОС
  • САЙДЕКС
  • САЙДЕКС ОПА

В зависимости от дезсредства и его действующего вещества концентрации для режимов ДВУ и стерилизации могут совпадать. в каждом случае необходимо свериться с инструкцией по применению препаратов.

На этапах очончательной очистки и ДВУ также может потребоваться спирт (применяется 70% раствор этилового или изопропилового спирта).

Критерии для выбора средства для дву эндоскопов

  • Спороцидное, вирулицидное, фунгицидное, бактерицидное действие для максимально широкого спектра возбудителей.
  • Безопасность персонала и пациентов ЛПУ при использовании согласно инструкции в необходимых режимах.
  • Отсутствие вредных деструктивных воздействий на оболочки и механизмы эндоскопа, инструменты к ним

Важно: Химическая стерилизация эндоскопов и инструментов к эндоскопам может выполняться только дезсредствами с подтвержденной спороцидной активностью.

Для химической стерилизации эндоскопов не используются средства с действующими веществами на основе

  • гуанидина и его производных
  • четвертичноаммонийных соединений
  • алкиламинов
  • спиртов и фенолов

Важные свойства и особенности действующих веществ класса альдегиды:

  • Не оказывают повреждающих воздействий на металл, стекло, полимерные оболочки (резину, пластик и др.)
  • Подтвержденное спороцидное действие
  • Фиксирующее воздействие на органические вещества
  • При нарушении способа приготовления раствора альдегидные дезсредства могут оказывать вредные воздействия на персонал и пациентов, вызывать хронические заболевания при систематических ошибках.

Необходимо качественно выполнять процедуры предварительной и окончательной очистки, в противном случае потребуется разбор, и чистка каналов и ремонт эндоскопа в условиях сервисного центра.

Дезинфицирующие стредства для ДВУ на основе надуксусных кислот

Кислородсодержащие действующие вещества обладают большой активностью, не фиксируют органические вещества, возможно их применение на любых этапах обработки.

Важно выбирать средства для дезинфекции с учетом рекомендаций производителей эндоскопов и моечного оборудования.

Источник

Дезинфекция и обработка гастроскопов, колоноскопов и прочих гибких эндоскопов

Дезинфекция, стерилизация и любая другая обработка гастроскопов, колоноскопов и прочих видов гибких эндоскопов — крайне ответственная операция, ведь от правильности ее выполнения напрямую зависит здоровье и безопасность пациента, а иногда и врача.

Поэтому обработку гибких эндоскопов после использования следует проводить в строгом соответствии с действующими санитарными правилами.

Далее представлены выдержки из актуального на Июль 2016 г. документа СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» от 8 июня 2015 г.

Отдельно отметим: при нарушении правил дезинфекции оборудование может пострадать — в таком случае потребуется срочный ремонт эндоскопов . Пользоваться аппаратом даже с минимальными повреждениями категорически запрещено.

Эндоскопы в процессе использования контактируют со слизистыми оболочками и (или) проникают в стерильные органы, ткани и полости организма. По назначению они подразделяются на эндоскопы для проведения нестерильных и стерильных эндоскопических вмешательств.

Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору (желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути).

Т.е. стерилизация и дезинфекция колоноскопов, гастроскопов и бронхоскопов подпадает под эту категорию.

Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов в кровяное русло, полости или ткани организма, а также в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути.

Использование эндоскопов в клинической практике для проведения диагностических и лечебных вмешательств сопровождается риском инфицирования пациентов и персонала возбудителями инфекционных болезней.

При дезинфекции высокого уровня (далее — ДВУ) обеспечивается гибель вегетативных форм бактерий (в том числе микобактерий), грибов, оболочечных и безоболочечных вирусов и некоторого количества спор бактерий. ДВУ эндоскопов проводится ручным способом или механизированным способом в моюще-дезинфицирующей машине (далее — МДМ).

Обработка гастроскопов и прочих эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежностей к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования состоит из:

    • предварительной очистки;
    • окончательной очистки (окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией);
    • дезинфекции высокого уровня;
    • хранения в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно:

    • предварительной очистке;
    • предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией;
    • стерилизации;
    • хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Сразу после каждого использования эндоскопа, предназначенного для проведения нестерильных вмешательств, должны быть в полном объеме выполнены все этапы его обработки. Обработке подвергаются все каналы эндоскопа, независимо от того были они задействованы при эндоскопическом вмешательстве или нет.

Предварительная очистка использованных эндоскопов и инструментов к ним выполняется в том же помещении, где проводилось вмешательство.

Окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов).

Помещение для обработки эндоскопов должно быть оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.Помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.

Зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться:

    • емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и (или) МДМ;
    • моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований;
    • емкостями для ополаскивания бронхоскопов (при использовании стерильной воды — стерильными, в других случаях — продезинфицированными);
    • столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов;
    • шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде;

Полное содержание статьи

  • Требования к оборудованию, средствам и материалам для дезинфекции гастроскопов и обработки эндоскопического оборудования
  • Алгоритм по обработке гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств
  • Особенности ДВУ
  • Вопросы хранения гибких эндоскопов
  • СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

Требования к оборудованию, средствам и материалам для дезинфекции гастроскопов и обработки эндоскопического оборудования

При обработке эндоскопов и прочих медицинских изделий в составе эндоскопических и эндохирургических комплексов (систем), а также инструментов к эндоскопам должны использоваться изделия медицинской техники (стерилизаторы, моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие), моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению для этих целей в Российской Федерации.

При выборе средств очистки, дезинфекции (в том числе ДВУ), а также средств и методов стерилизации должны учитываться рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов к ним, касающиеся воздействия конкретного средства (стерилизующего агента) на материалы этих медицинских изделий.

Не допускается применение для очистки или очистки, совмещенной с дезинфекцией, дезинфицирующих средств, которые в рекомендованных режимах оказывают фиксирующее действие на органические загрязнения, в том числе содержащих в своем составе спирты и альдегиды.

Растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.

Для ДВУ и стерилизации эндоскопов, а также стерилизации инструментов к ним применяются растворы альдегидсодержащих, кислородактивных и некоторых хлорсодержащих средств в спороцидной концентрации.

Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств

Обработка гастроскопов после их использования должна проводиться в следующей последовательности:

  1. Предварительная очистка внешних поверхностей вводимой трубки, промывка каналов; для видеоэндоскопа — герметизация с использованием защитного колпачка.
  2. Визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию.
  3. Процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы:
          • погружение эндоскопа в раствор моющего или моюще-дезинфицирующего средства с заполнением всех каналов через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки на время, указанное в инструкции на средство;
          • очистка салфетками внешних поверхностей эндоскопа, очистка щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа каналов;
          • промывка моющим или моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки;
          • ополаскивание внешних поверхностей и каналов эндоскопа водой питьевого качества с использованием тех же приспособлений, что для очистки;
          • сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом.
          • Промывные воды после этапов очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания.

4. Проверка качества очистки эндоскопа осуществляется в соответствии с санитарными правилами.

5. Процесс ДВУ эндоскопа при ручном способе обработки включает следующие этапы:

          • дезинфекционная выдержка при полном погружении эндоскопа в раствор одного из средств, указанных в пункте санитарных правил. Все каналы должны быть принудительно заполнены раствором, пузырьки воздуха с наружных поверхностей удалены салфеткой;
          • ополаскивание эндоскопа согласно инструкции по применению конкретного средства, предназначенного для ДВУ. Эндоскопы для гастроинтестинальныхисследований должны ополаскиваться водопроводной водой питьевого качества, бронхоскопы — водой стерильной, кипяченой или очищенной на антибактериальных фильтрах. Порция воды для ополаскивания эндоскопа используется однократно.

6. Удаление влаги с внешних поверхностей эндоскопа при помощи стерильного материала; из каналов — продувкой воздухом или активной аспирацией воздуха. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа обработка завершается промыванием 70-95% этиловым спиртом и продувкой воздухом.

Обработка эндоскопов механизированным способом проводится в соответствии с эксплуатационной документацией на оборудование. Перед каждым циклом обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в МДМ проводится их окончательная очистка ручным способом (в том числе с использованием щеток для всех доступных каналов), если в инструкции к МДМ нет других указаний.

Обработка в МДМ определенных моделей эндоскопов проводится при наличии адаптеров для подключения основных каналов к оборудованию. При отсутствии в МДМ адаптера для подключения дополнительного канала (для подачи воды, для подачи СО2, проводника элеватора) этот канал должен обрабатываться вручную до начала цикла в МДМ.

После завершения обработки эндоскоп подлежит повторному использованию или хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ.

Между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.

Срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часов. После истечения указанного срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно.

Не допускается хранение эндоскопов в шкафах под действием прямых ультрафиолетовых лучей.

Емкость (контейнер, бачок) для воды, предназначенной для очистки линз, крышка и соединительные шланги к ней в конце рабочей смены подлежат очистке, сушке и стерилизации. Перед использованием емкость заполняется стерильной водой.

Аспирационная банка в процессе работы заполняется не более чем на 3/4 объема. После каждого опорожнения она подлежит дезинфекции способом погружения и очистке. На каждый аспирационный отсос предусматривается не менее двух банок.

Обработка гибких эндоскопов для проведения стерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:

1. Предварительная очистка проводится в порядке, установленном пунктом 1 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.

2. Процесс предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, выполняется аналогично процессу окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией (пункт 2 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств).

3. Стерилизация гибких эндоскопов проводится в растворах химических средств ручным способом или механизированным способом в низкотемпературных стерилизаторах, которые не имеют ограничений к использованию для конкретной модели эндоскопа (по материалам, количеству, длине и диаметру каналов).

4. Процесс стерилизации эндоскопов ручным способом включает следующие этапы:

      • стерилизационная выдержка в растворе одного из средств, указанных в санитарных правилах, при полном погружении эндоскопа и принудительном заполнении каналов через адаптеры (промывочные трубки), а также удалении пузырьков воздуха с наружных поверхностей;
      • ополаскивание эндоскопа стерильной водой в соответствии с инструкцией по применению конкретного стерилизующего средства. Внутренние каналы ополаскиваются через адаптеры, промывочные трубки.

Стерильная вода и стерильные контейнеры для воды используются однократно.

5. Наружные поверхности эндоскопа сушатся стерильными салфетками, каналы — воздухом под давлением или аспирацией воздуха.

Дополнительная сушка каналов спиртом не проводится. Отмытые от остатков стерилизующего средства и высушенные изделия перекладываются в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью.

Допустимый срок хранения простерилизованных изделий — не более 72 часов.

Обработка инструментов к эндоскопам

Обработка инструментов к эндоскопам должна проводиться отдельно от эндоскопов.

Для предварительной очистки инструменты непосредственно после использования погружаются в раствор моющего средства. Рабочие части инструментов к сложным эндохирургическим комплексам, в том числе относящимся к роботам, непосредственно после использования погружаются в специальные пробирки с моющим раствором до начала проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции.

Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам осуществляется ручным или механизированным способом.

Предстерилизационная очистка, совмещеннаяс дезинфекцией, механизированным способом выполняется в ультразвуковых очистителях (УЗО) или в МДМ. Не допускается использование УЗО для очистки инструментов со стеклянными оптическими деталями.

Процесс предстерилизационой очистки, совмещенной с дезинфекцией, при ручном способе обработки включает следующие этапы:

    • дезинфекционная выдержка в растворе моюще-дезинфицирующего средства при полном погружении инструмента и принудительном заполнении внутренних каналов;
    • очистка наружных поверхностей инструмента с помощью салфеток, щеток; промывка узких внутренних каналов при помощи специальных приспособлений (спринцевальных трубок, промывочных шприцов или моющих пистолетов с соответствующими насадками);
    • механическая очистка внутренних каналов при помощи щеток и проволочных очистителей;
    • повторная промывка внутренних каналов раствором моюще-дезинфицирующего средства при помощи специальных приспособлений;
    • ополаскивание дистиллированной водой наружных поверхностей и промывка внутренних каналов инструмента при помощи специальных приспособлений.

Наружные поверхности инструментов сушатся тканью, внутренние полости — воздухом при помощи воздушного пистолета.

После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам осуществляется контроль ее качества в соответствии с санитарными правилами, проводятся в соответствии с инструкцией изготовителя функциональные тесты, смазываются двигающиеся части.

При выборе методов стерилизации учитываются рекомендации изготовителя инструментов. Процесс стерилизации инструментов к эндоскопам ручным способом должен проводиться в порядке, установленном пунктом 4 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств

Каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах. В Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, например, должны указываться:

    • дата обработки эндоскопа;
    • идентификационный код (номер) эндоскопа;
    • результаты теста на герметичность;
    • наименование средства для окончательной очистки;
    • время начала и окончания процесса окончательной очистки;
    • результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиямисанитарных правил;
    • способ ДВУ эндоскопа (ручной или механизированный)
    • фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника, проводившего обработку.

С полным текстом санитарных правил рекомендуем ознакомиться по ссылке:

Не забудьте заглянуть и подписаться на наши группы в facebook и vkontakte, где мы выкладываем действующие скидки и акции.

Источник



• ДЕЗИНФЕКЦИЯ ЭНДОСКОПОВ

Компания поставляет оборудование для дезинфекции гибких эндоскопов

›› Подробнее

Olympus

Дезсредства

Наши партнеры

Лабораторное оборудование, медтехника

Дезинфицирующие средства, медицинские товары

Моюще-дезинфицирующие машины Discher

Медицинские утилизаторы

Низкотемпературные плазменные стерилизаторы

Обратная связь

Вы можете отправить нам сообщение, заполнив следующую форму:

Средства для ДВУ и стерилизации эндоскопов

Средства для предстерилизационной очистки

ХЕЛИЗИМ (энзимы) (1л – 700.00; 5л – 3500.00)

АНИОЗИМ №2 (энзимы) (1л – 980.00; 5л с помпой – 4440.00)

САЙДЕЗИМ (энзимы) (5л – 3330.00)

Средства для ДВУ/стерилизации

на основе глутарового альдегида:

АБСОЛЮЦИД-ФОРТЕ (концентрат на основе ГА + ЧАС) (1л – 560.00; 1л (доз) – 600.00; 5л – 2780.00)

САЙДЕКС (готовый раствор ГА для ДВУ и стерилизации) (5л – 805.00)

СТЕРАНИОС 2% (готовый раствор ГА для ДВУ и стерилизации) (2л – 930.00; 5л – 1860.00)

СТЕРАНИОС 20% (ГА, концентрат) (250мл – 600.00; 500мл – 1180.00; 5л – 9170.00)

ХЕЛИМАТИК ДЕЗИНФЕКТАНТ (20% ГА, концентрат) (1л – 460.00; 5л – 2400.00)

на основе ортофталевого альдегида:

САЙДЕКС ОПА (готовый раствор для ДВУ) (3,78л – 2691.00)

на основе надуксусной кислоты:

АБСОЛЮЦИД НУК (5л – 2750.00)

НУ-Сайдекс (5л – 2550.00)

АНИОКСИД-1000 (5л – 5510.00)

Средства 2в1 (ПСО + ДВУ/стерилизация)

СЕКУСЕПТ-АКТИВ (перборат натрия) порошок для ДВУ/стерилизации (1.5кг – 1700.00)

АНИОСЕПТ-АКТИВ (перборат натрия) порошок для ДВУ/стерилизации (1кг – 2190.00; 5кг – 6900.00)

Отзывы..

«-30% от цен 2013 года»

Реализуем оборудование со склада с дополнительной скидкой от цен 2013 года

«Конференция ВБИ»

«Нижний Новгород»

18 декабря 2013

«Здравоохранение-2013»

9-13 декабря 2013

«Инфекционные болезни»

Участие в выставке в г. Москва

«Медицина сегодня»

Участие в выставке в г. Сочи

Сравнительная таблица

Технические параметры аппаратов для мойки и дезинфекции гибких эндоскопов разных производителей

Заказ каталога дезсредств

Дезинфицирующие средства всех типов | Оборудование для дезинфекции и стерилизации | Расходные материалы для стерилизации (упаковка, индикаторы стерилизации) | Контейнеры и мешки для утилизации медицинских отходов

Pentax

Эндоскопы Pentax совмещают в себе самые последние достижения технологий в оптике, механике и эргономике.

Эндоскопы Olympus

Эндоскопы компании «Olympus» для желудочно-кишечного тракта и другие.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *