Десквамативный глоссит
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Десквамативный глоссит – заболевание слизистой оболочки языка, ведущее к образованию на его поверхности участков десквамации (слущивания, отслаивания) эпителия.
Участки десквамации могут обладать разной формой, располагаясь как на спинке языка, так и на его боковых поверхностях.
Заболевание встречается довольно часто, его появление принципиально не зависит от пола и возраста человека.
Причины десквамативного глоссита
В настоящее время нет однозначно определенных причин развития десквамативного глоссита.
С большой долей уверенности определено, что географический язык появляется на фоне некоторых общих заболеваний, в частности хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии), печени, кожи, щитовидной железы, кровеносной, нервной систем и т.д.
Одним из факторов развития заболевания является авитаминоз.
Особо выделяют случаи географического языка у людей, длительно и бесконтрольно принимавших антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные препараты.
У детей географический язык может сформироваться как наследственно, так и в период прорезывания молочных зубов, практически не влияя на здоровье ребенка.
Симптомы десквамативного глоссита
Важнейшим и наиболее характерным симптомом десквамативного глоссита являются спонтанно образующиеся участки десквамации (слущивания) эпителия языка.
Красного и ярко-красного цвета очаги десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия, что на фоне неизмененной поверхности языка создает причудливые узоры, напоминающие географическую карту, вследствие чего десквамативный глоссит и получил свое другое название – географический язык.
Иногда географическим языком называют язык при складчатом глоссите (из-за узора, образуемого направленными в разные стороны складками языка), тем более, что эти два вида глоссита часто сопутствуют друг другу.
Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще всего они являются множественными. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.
Помимо красного цвета участки десквамации отличаются гладкой лоснящейся поверхностью языка в связи с деформацией и даже полным отсутствием языковых сосочков.
В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Как правило, данные симптомы наблюдаются во время еды.
Виды десквамативного глоссита
Специалисты выделяют следующие три формы десквамативного глоссита:
- Поверхностный глоссит. Характеризуется зудом, жжением, шершавостью языка, красными пятнами, отделенными от здоровых зон слизистой оболочки белой каймой;
- Гиперпластический глоссит. Характеризуется уплотнением областей поражения, гипертрофией сосочков языка, появлением беловато-серого налета, ощущением инородного тела в ротовой полости, увеличением языка, переходом на носовое дыхание;
- Лихеноидный глоссит. Характеризуется увеличением как нитевидных, так и грибовидных сосочков языка, повышением чувствительности данного органа к любому раздражению.
Диагностика десквамативного глоссита
Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.
Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.
Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.
Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.
Лечение десквамативного глоссита
Как правило, десквамативный глоссит не вызывает серьезного ощущения дискомфорта и сам по себе не несет вреда для здоровья.
Слущивание эпителия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, лет и часто проходит самостоятельно.
Довольно часто десквамативный глоссит исчезает при лечении ставшего его причиной общего заболевания.
В некоторых случаях (особенно когда велик риск развития воспалительных процессов) проводится специальное лечение десквамативного глоссита, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, приведших к географическому языку.
В любом случае в обязательном порядке следует провести полную санацию полости рта, в частности удалить зубные отложения и вылечить кариес.
При наличии болевых ощущений при географическом языке назначается прием обезболивающих препаратов (чаще всего – в виде полосканий). Положительный эффект дают новокаиновые блокады в виде инъекций.
Большую роль как в устранении, так и в недопущении развития десквамативного глоссита играет тщательная гигиена полости рта, в том числе уход за имеющимися протезами зубов.
При данном заболевании полезно полоскать рот свежезаваренным зеленым чаем, а также специальными гигиеническими зубными эликсирами.
В некоторых случаях могут быть назначены ротовые ванночки из подсолнечного масла, которое стерилизуется в кипящей воде около 20 минут, а затем охлажденное держится во рту 5-10 минут.
Прогноз и профилактика десквамативного глоссита
Риск злокачественного перерождения очагов болезни минимален. Десквамативный глоссит в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента, поэтому прогноз практически всегда благоприятен. Бывает так, что недуг проходит самостоятельно даже в условиях отсутствия лечения (это может занять несколько недель). Помните: если десквамативный глоссит был провоцирован причинами, которые не планируется устранить в дальнейшем, возможны рецидивы.
С целью профилактики появления десквамативного глоссита специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие правила:
- Тщательная гигиена ротовой полости. Обязательная чистка зубов дважды в день (по утрам и вечерам), использование качественной зубной пасты и щетки, применение зубной нити;
- Своевременное лечение и коррекция сопутствующих и провоцирующих глоссит болезней. Нормализация гормонального фона, коррекция иммунитета (при наличии проблем), лечение патологий желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма;
- Профилактические посещения стоматолога. Регулярный осмотр полости рта позволяет выявить недуг на ранней стадии, а профессиональный уход предотвратит ее появление;
- Отказ от вредных привычек. Особенно это касается потребления алкоголя и курения;
- Лечение кариеса и прочих заболеваний. Своевременное восстановление сколотых зубов, установка высококачественных зубных конструкций, коррекция переломов зубов;
- Баланс рациона питания. Правильное питание, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов, потребление напитков и пищи нормальной температуры.
Источник
Географический язык
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Географический язык – это воспаление языка, как правило, доброкачественное и сопровождающееся отслаиванием верхней эпителиальной части (десквамацией). Правильнее это заболевание называть десквамативный глоссит (glossitis desquamativa) от слов «десквамация» — слущивание и glōssa – язык. Слущивание распространяется по всему языку и выглядит как разнообразные по форме розовато-красные пятна, окруженные светлым ободком. Язык покрывается специфическим рисунком, напоминающим рисунок географической карты. Также географический язык – это трещины в эпителиальной ткани, обусловленные проникновением инфекции в дескваматируемый участок.
[1], [2]
Что вызывает географический язык?
Несмотря на распространенность десквамативного воспаления, это заболевание до сих пор изучено недостаточно и этиология его до конца не уточнена. Некоторые врачи рассматривают географический язык как нейродистрофию эпителиальной оболочки, другие относят глоссит десквамативной формы к воспалениям, есть и такие, которые считают отшелушивание языка вариантом нормы в качестве симптоматического проявления желудочно-кишечных заболеваний. Основная трудность состоит в уточнении причины, по которой нарушается трофика тканей. Среди наиболее распространенных причин десквамации языка можно назвать следующие:
- Различные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.
- Эндокринные заболевания.
- Вегетативные нарушения.
- Аутоиммунные заболевания — ревматизм, коллагеноз.
- Заболевания вирусной этиологии.
- Наследственный фактор.
- Глистная инвазия.
- Гипо или авитаминоз.
- Медикаментозная интоксикация.
- Гормональные изменения, в том числе беременность.
- Механическое повреждение.
Как проявляется географический язык?
Географический язык проявляет признаки без видимых, объяснимых причин. Как правило, заболевание возникает неожиданно, так же непредсказуемо располагаются очаги шелушения слизистой оболочки. Боли человек не чувствует, поэтому признаки десквамации обнаруживаются случайно, часто во время чистки зубов или тогда, когда нужно посмотреться в зеркало. Первым тревожным сигналом может стать белый налет на поверхности и небольшие очаговые покраснения на нем. Постепенно налет начинает отшелушиваться, те участки, с который сходит налет, приобретают причудливую форму, напоминающую контуры материков на карте. Развиваясь, десквамативный глоссит может вызвать следующие ощущения:
- Небольшое жжение языка, чаще всего в участках, с которых сходит налет;
- Раздражение языка при приеме горячей, слишком холодной, острой или соленой пищи;
- Увеличение языка;
- Боль при приеме пищи;
- Трудности с дикцией при общении.
Шелушение может длиться месяцами, кроме небольшого жжения и временного дискомфорта других проявления, как правило, нет. Географический язык может сопровождаться трещинами, обычно это бывает при интенсивной десквамации или по причине механического повреждения языка твердой пищей. Трещина само по себе не является медицинским заболеванием, однако в нее может попасть инфекция, тогда у человека нарушаются густальные (вкусовые) ощущения, могут появляться периодические головные боли и воспаляться лимфатические узлы.
Как лечится географический язык?
Даже если десквамативный глоссит не вызывает сильного дискомфорта, его необходимо лечить во избежание появления трещин и дальнейшего инфицирования. Следует отметить, что бывают случаи самостоятельного излечения, это связано с возможным нацеленным лечением основного заболевания, провоцировавшего глоссит. Десквамативный глоссит лечат у гастроэнтеролога, также необходимо посетить стоматолога для проведения полной санации рта, устранить все проблемы с зубами – кариес, пародонтоз. Если диагностируются трещины языка, показано назначение местных анестетиков для обезболивания и препараты, обладающие антибактериальным действием. Хороший эффект оказывают аппликации на поврежденные участки со смесью новокаина, масляного раствора витамина Е, таким же кератоплатическим действием обладает и масляный раствор ретинола (витамина А). В качестве препаратов, активизирующих регенерацию, назначают пантотенат кальция (2 таблетки трижды в день в течение 1,5 месяцев). Кальция пантотенат, расщепляясь в кишечнике, высвобождает пантотеновую кислоту, которая в свою очередь активизирует процесс образования кортикостероидов, усиливающих регенеративные процессы в организме.
Для самостоятельного устранения десквамации могут подойти гигиенические, антисептические зубные средства – Sensitive, Оксигенол, Lacalut Antiplaqu, Стоматидин, Лизоплак, содержащий хлоргексидин. Также эффективно применение Имудона – иммуномодулятора, выпускаемого в форме таблеток для рассасывания. Имудон обладает активным противовоспалительным действием, вызывает выработку лизоцима, который в свою очередь повышает концентрацию иммуноглобулина А. Кроме комплексного местного лечения, следует придерживаться щадящее диеты: избегать употребления слишком горячей или холодной пищи, исключить из рациона все блюда, раздражающего действия (соленые, копченые, маринованные, острые блюда).
Географический язык лечится и народными средствами – отварами, которыми нужно полоскать ротовую полость не менее 4-5 раз в день.
- Отвар дубовой коры.1 столовая ложка сухой коры дуба заливается половиной литра кипятка и кипятится на медленном огне или водяной бане около 30 минут. Отвар процеживают и полощут рот 4-5 раз в день по 2-3 минуты.
- Отвар цветков календулы. Готовится таким же способом, как и кора дуба, но кипятится меньше 1-15 минут. Полоскания эти отваром помогают восстановить эпителий языка.
- Смесь шалфея, ромашки и коры дуба. Взять по чайной ложке каждого ингредиента, залить литром горячей воды, кипятить 10-15 минут. Процедить, остудить до комнатной температуры, полоскать рот 4-5 раз в день по 2-3-минуты.
Источник
Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?
Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание, которое проявляется поражениями на спинке и по бокам языка.
Обычно пораженный язык имеет «лысую» красную область различных размеров, которая частично окружена неправильной белой каймой.
Появление пораженной части языка является результатом потери выступов в форме пальцев (сосочков), которые покрывают поверхность языка. Время от времени подобные поражения появляются на других участках полости рта — нёбо, щеки, под языком или на деснах. Это называется географический стоматит или мигрирующая эритема.
Географический язык может изменяться по цвету, форме и размеру — отсюда и название. Проявления могут сохраняться в течение разных временных промежутков — дней, месяцев и даже лет. Часто они полностью исчезают сами по себе. Но позже могут снова появиться.
Из-за чего возникает географический язык?
Причины этого заболевания до конца не известны. Предполагаются такие факторы, как эмоциональный стресс, вредные привычки, аллергия, диабет и гормональные нарушения. Сообщалось о связи между географическим языком и псориазом. Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с географическим языком.
У кого возникает географический язык?
Географический язык — довольно распространенное состояние. Некоторые сообщения в медицинской литературе указывают на то, что географический язык затрагивает женщин чуть чаще, чем мужчин. Произойти это может в любом возрасте, в том числе в детстве. По оценкам, может встречаться у 1-2,5% населения.
Можно ли им заразиться?
Нет, географический язык не заразен. Нет данных, что заболевание передается каким-либо образом.
Как диагностируется географический язык?
На основании клинического осмотра и подробного анамнеза.
Бывают ли осложнения?
Географический язык — заболевание, не представляющее угрозы для общего состояния здоровья.
Требует ли лечения географический язык?
В большинстве случаев нет необходимости в лечении этого состояния.
Кроме внешнего вида географический язык в большинстве случаев никак не проявляется. Иногда он может вызывать неприятные ощущения: жжение, покалывание языка, чаще всего связанные с употреблением острой или кислой пищи.
Если дискомфорт не проходит, по рекомендации врача можно применить противовоспалительные (местные кортикостероиды, например, триамцинолон в зубной пасте наносится несколько раз в день при необходимости) или обезболивающие препараты (местные анальгетики), которые наносят непосредственно на пораженные участки. Также могут быть эффективны антисептические и анестезирующие средства.
Некоторые авторы сообщают, что использование циклоспорина, местных и системных антигистаминных препаратов, а также местных ретиноидов иногда могут давать положительный результат.
Может ли географический язык трансформироваться в рак?
Не зафиксировано случаев, чтобы географический язык вызывал рак.
Нужно ли обращаться к врачу, если у вас есть подозрение на географический язык?
Географический язык — неудобное состояние, но не вызывающее проблем со здоровьем. Однако повреждения языка могут быть признаком других серьезных болезней.
Если у вас или вашего ребенка есть поражения языка, которые не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к терапевту/педиатру или стоматологу.
Источник
Географический язык (K14.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Период протекания
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 290 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
- Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
Автоматизация клиники быстро и недорого!
- С нами работают 290 клиник из 4 стран
- Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
- Узнать больше о системе
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Некоторые авторы выделяют в течении заболевания стадии обострения (острая фаза) и ремиссии.
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Признак распространенности: Распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Типичный признак «географического» глоссита — серовато-белые или красноватые пятна на спинке или боковых поверхностях языка. Пятна имеют разный диаметр, четко отграничены друг от друга участками увеличенных нитевидных сосочков.
Возможно одновременное возникновение нескольких пятен или формирование новых очагов поверх старых — все это создает картину, напоминающую географическую карту.
Жалобы
Субъективно около 15-20% пациентов предъявляют жалобы на легкое жжение, дискомфорт, повышенную чувствительность к острой или горячей пище. В случае обострения у жалобам могут добавляться ощущение инородного тела или пароксизмальная Пароксизмальный — протекающий в форме пароксизмов (признаки болезни возникают или усиливаются внезапно, на относительно короткий промежуток времени)
боль в ушах или подчелюстных лимфатических узлах.
У подавляющего большинства пациентов заболевание протекает без жалоб и выявляется как случайная находка при осмотре.
Диагностика
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
— химический ожог языка;
— рак слизистой полости рта;
— кандидоз;
— контактный стоматит;
— складчатый язык;
— красный плоский лишай;
— псориаз;
— вторичный рецидивный сифилис;
— плоская форма лейкоплакии;
— гиповитаминоз В1, В2, В12;
— системная красная волчанка;
— герпес;
— лекарственные поражения.
Осложнения
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение географического языка не проводится. Специфическое лечение отсутствует.
Ключевые моменты
1. Диета. Исключение горячей и острой пищи.
2. При появлении чувства жжения или боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Гигиенические рекомендации особенно важны при сочетании десквамативного глоссита со складчатым языком (благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках).
3. При болезненности слизистой оболочки языка эмпирически назначают обезболивающие растворы и мази: бумекаиновая (пиромекаиновая) мазь 5%, раствор бумекаина 1% . Эффективность, а также оптимальная доза и длительность курса не исследованы.
Источник