Меню

Какие аллергические реакции бывают при коронавирусе

Чешите – не чешите: чем отличаются симптомы аллергии, коронавируса и ОРВИ?

Эпидемия гриппа закончилась, а ОРВИ и коронавирус никуда не делись. Обострилась и сезонная аллергия. Как отличить ее от других заболеваний и вовремя помочь своему организму, телеканалу «МИР 24» рассказала кандидат медицинских наук Алла Минурова.

— Какие общие симптомы у этих заболеваний, как одно отличить от другого?

Алла Минурова: Весна – пора цветения различных деревьев. В нашем регионе наиболее актуальны цветущий орешник, береза, ольха, клен, липа. Это затягивается на апрель и май, дальше берут эстафету злаковые культуры, и ближе к осени начинают цвести сорные травы – полынь, амброзия и прочие. Проблема аллергии на пыльцу актуальны все лето.

Симптомы схожи с симптомами ОРВИ и гриппа – человека беспокоит обильный насморк с отделениями из носа, слезотечение, кашель, одышка. При аллергических заболеваниях и реакции на пыльцу может быть и зуд в области глаз, першение в горле, зуд в области ушей иногда. Все равно симптомы вроде бы близки, но специфический зуд не характерен для гриппа и ОРВИ.

— Могут ли полностью пропадать вкус и обоняние при аллергии?

Алла Минурова: Это не совсем характерный симптом, и даже если у вас заложен нос, есть отек слизистой носа, плохо дышит нос, обильные отделения из носа, снижение обоняния может быть, но вы продолжаете ощущать все вкусы в полной мере. Симптомы снижения обоняния временные. Как только вы закапали капли, и дыхание восстановилось, вы начинаете понимать, что и запахи ощущаете. Это не характерный симптом для ОРВИ и аллергических проявлений на пыльцу.

— Как можно отличить аллергический кашель от других его видов?

Алла Минурова: Если имеется аллергическая реакция, появляется першение или зуд в горле, это специфический раздражающий момент, и пациенты это четко отличают. Бывает, что после першения появляется осиплость голоса, либо голос пропадает из-за отека голосовых связок, слизистой гортани, и сухой кашель, который больше провоцирует першение в горле. Это тоже отличает аллергическую реакцию от кашля при ОРВИ или других воспалительных заболеваниях, когда имеется отделяемое, когда есть боли, увеличены лимфоузлы в области шеи, подчелюстные, что при аллергических реакциях нехарактерно.

— Если слезятся глаза, это аллергия или симптомы, возможные при коронавирусе и ОРВИ?

Алла Минурова: При ОРВИ тоже слезотечение возможно, но для аллергической реакции это характерно, плюс есть зуд – пациент расчесывает кожу век, иногда она бывает отечна – с покраснением, с шелушением, и слезотечение. При ОРВИ и гриппе слезотечение мы можем ощущать, но, как правило, это ощущение сухости глаза, небольшого отека, боли за глазным яблоком.

— Может ли при этом подниматься температура? Насколько высоко?

Алла Минурова: Для поллинозов и аллергических реакций особо не характерна температурная реакция организма. Если она повышается, то это около 37-ми.

— Поллиноз может проявиться в любом возрасте?

Алла Минурова: Это характерно для более молодых людей. Либо эти проявления стартуют в детстве, в подростковом возрасте или в возрасте до 30 лет. Иногда бывают случаи, когда такие аллергические реакции начинают проявляться после 30-ти. Это, как правило, бывает связано с какими-то факторами внешней среды, которые воздействовали на организм.

— Если у человека впервые появилась аллергия на пыльцу, как он может определить это самостоятельно?

Алла Минурова: Очень часто бывает, если заболевание стартует во взрослом возрасте, то человек не в первый год понимает, что это именно сезонный поллиноз. Очень часто это бывает под маской ОРВИ – вроде бы заложен нос, есть отделяемое, немножко попершило в горле, почесались глаза, состояние разбитое какое-то – в общем, иногда человек определяет это как симптом ОРВИ.

Если он владеет информацией о том, что в данном регионе есть цветущие деревья или травы, он может задуматься, потому что на следующий год в этот же период вновь появится симптоматика.

ОРВИ и грипп – временное явление – пять – семь дней. А проявления аллергии могут быть более длительными – две – четыре недели. Это затяжной период. Можно заподозрить аллергию на пыльцу, когда симптомы обостряются после того, как вы погуляли на улице, особенно, в парке в сухую погоду, съездили в лес, на природу, и у вас очень быстро появились или обострились эти симптомы. Допустим, когда вы приехали домой, и находитесь в закрытом помещении, они постепенно проходят, и к утру вы чувствуете себя лучше.

— Насколько важно знать, на что именно у тебя аллергия? Как выявить аллерген?

Алла Минурова: Лучше об этом знать, потому что, допустим, при аллергической реакции на пыльцу берез есть перекрестная реакция на некоторые пищевые продукты, например, фрукты и овощи. Лучше на период риска обострения аллергической реакции исключить из рациона эти фрукты и овощи. При аллергии на березу желательно исключить яблоки, вишню, персики, сельдерей, петрушку. Эти овощи и фрукты также являются аллергенами для данного организма.

Нужно обратиться к аллергологу-иммунологу, делаются кожные пробы, четко выявляются все аллергены. Об этом врач вас предупредит – что можно, а что нельзя, но лучше это знать.

— Как аллергику облегчить свое состояние в период цветения?

Алла Минурова: Аллергика спасают средства, которые мы активно использовали для профилактики ковида. Выходя на улицу, надевать маску. Можно ее чуть-чуть увлажнить – она будет лучше задерживать все частички пыльцы, и обязательно нужно закрыть и нос, и рот, и дышать только через маску. Также постараться меньше бывать на улице в сухую погоду, дома должны быть закрыты окна. Никакого проветривания в дневное или жаркое время, когда есть ветер. Проветривать либо после дождя, либо в ночное время, когда уровень пыльцы несколько снижен.

Обязательна ежедневная влажная уборка в помещении, где находится больше всего человек, имеющий аллергию. Это и полы, и мытье стен, подоконников, окон. Обязательно принимать душ как можно чаще – после каждого выхода на улицу обязательно принимать душ, мыть голову, то есть смывать все частички пыльцы, которые оседают на одежде, на коже, на волосах. Это очень важно.

Источник

Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь — от крапивницы

Читайте также

Как отличить COVID-19 от вирусного гастроэнтерита, что общего у коронавируса и старческой деменции и чем сыпь на коже при COVID-19 может отличаться от обычной крапивницы? Минздрав ответил на эти вопросы в обновленных рекомендациях по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

В последней, девятой версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрав дал разъяснения о том, как дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом. Кроме того, ведомство рекомендовало более внимательно относиться к кожным проявлениям, а не «списывать» их на аллергическую реакцию.

Ковид и ОРВИ с гриппом

COVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа длительностью инкубационного периода. У коронавирусной инфекции он может колебаться от 2 до 14 дней, но в среднем составляет 5-7 суток. Для проявления симптомов ОРВИ и гриппа нужно меньше времени — как правило, до трех дней. Кроме того, грипп в отличие от COVID-19 начинается резко, а коронавирус вместе с другими ОРВИ — обычно постепенно.

Отличаются у инфекций и проявления. Грипп объединяют с COVID-19 такие общие симптомы как высокая температура, кашель, слабость. Зато одышка и затрудненное дыхание у гриппующих бывают намного реже, чем у ковидных пациентов. При других ОРВИ высокая температура и слабость, в отличие от гриппа и COVID-19, встречаются редко. Как, впрочем, и одышка с затрудненным дыханием.

Ковид и туберкулез

Как сказано в рекомендациях Минздрава, симптомы COVID-19 и туберкулеза похожи — это кашель, повышение температуры тела, слабость. Однако при туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, хотя не исключено и острое течение заболевания. Поэтому «на глаз» отличить обе инфекции трудно. Чтобы дифференцировать их, нужны специализированные тесты и лучевое обследование — рентген или компьютерная томография. При этом отмечается, что обе болезни могут даже протекать одновременно.

Ковид и вирусный гастроэнтерит

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом, в отличие от COVID-19, симптомы поражения органов дыхания, как правило, бывают минимальными.

Ковид и старческая деменция

Заподозрить COVID-19 у пожилых бывает непросто. К примеру, в старческом возрасте коронавирусная инфекция может протекать без лихорадки, кашля и одышки. При этом легкие симптомы на самом деле не всегда соответствуют тяжести болезни и серьезности прогноза. Вместо кашля и одышки у таких пациентов могут наблюдаться атипичные симптомы COVID-19. Среди них делирий спутанность сознания), падения, бред, конъюнктивит, тахикардия и снижение артериального давления.

Кожная сыпь и дерматозы при COVID-19

Наблюдения за течением заболевания, вызванного COVID-19, говорят о том, что оно может сопровождаться кожной сыпью. Поэтому, подчеркивают в Минздраве, важна дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также дерматозов. Уточняется, что поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции.

Все дерматозы и кожные сыпи можно разделить на семь групп в зависимости от их происхождения и механизмов развития:

1-я группа — ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический природу и возникают на фоне инфекционных процессов, в том числе вызванных вирусами. Классический пример — острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты. возможно, обусловленные сопутствующей гипоксией.

2-я группа — папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клиническая особенность розового лишая при короновирусной инфекции — отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении).

3-я группа — кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 сыпи могут напоминать по клиническим характеристикам характерные для кори или других вирусных инфекций высыпания.

4-я группа — папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Это заболевание выводных протоков эккринных потовых желез (пот задерживается в коже) возникает на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5-я группа – токсидермии. Напрямую они не связаны с короновирусной инфекцией и возникают из-за индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарств. По сравнению с антибактериальными и комбинированными противовирусными препаратами, гидроксихлорохин реже вызывает аллергические реакции на коже.

6-я группа – крапивница. В зависимости от происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии.

7-я группа – артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица) — следствие вынужденного длительного пребывания пациентов в прон-позиции (лежа на животе) для улучшения дыхательной функции.

В Минздраве напоминают, что при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-Cov-2 и возбудителей других респираторных инфекций.

Источник



Кожные проблемы при коронавирусе

В первую очередь при коронавирусе поражаются органы дыхания. Зафиксировано немало случаев проявления других симптомов, а именно кожная сыпь. Именно поэтому в лечении вируса задействуются дерматологи.

Кожные симптомы при ковиде

Пока не имеется точных суммированных сведений о дерматологических заболеваниях при ковиде со всех стран. Но получены данные из Америки, Китая, Англии и Испании, где исследования осуществлялись в медицинских центрах, в которых находились зараженные вирусом. Специалисты описали около 400 случаев коронавируса, сопровождающегося кожными симптомами.

Исследования в Китае показали, что кожная сыпь редко появляется при вирусе. Из 1000 человек только у 3 человек были обнаружены кожные проблемы.

Сыпь на коже была замечена у больных, наблюдающихся в отделениях интенсивного лечения и это не удивительно: они находятся под пристальным наблюдением докторов.

На сегодняшний день имеется онлайн-реестр, где собирается информация со всех стран мира о кожных высыпаниях при коронавирусе. Главная цель такого ресурса состоит в качественном и оперативном сборе медицинских данных, которые могут быть полезны при лечении болезни.

Проявление кожной сыпи

Случаи кожных проблем засвидетельствованы только в наблюдательных исследованиях, поэтому нельзя со 100% уверенностью заявлять, что они являются симптомами ковида. Кожная сыпь может появиться как реакция на лекарственные препараты. Но все же ВОЗ отнес высыпания на коже к списку симптомов вирусной инфекции.

О распространенности сыпи также еще ничего непонятно. Если в Китае проблемы с кожей отмечаются у 0,3% пациентов, то в Италии это значение составляет 21%. Кожная сыпь также может появляться при многих других заболеваниях, таких как ветряная оспа, корь и герпес.

Виды сыпи

Недавно в British Journal of Dermatology появилась статья, в которой испанские ученые описывали дерматологические проблемы, проявляемые при коронавирусе. В исследовании принимали участие около 400 зараженных коронавирусом.

Сыпь на конечностях, схожая с обморожением

Появление сыпи на ногах и руках наблюдалось приблизительно в 20% случаев. Нередко больные жаловались на зуд и болезненные ощущения при касаниях. В большинстве случаев такая сыпь появляется у молодежи, которые переносят болезнь в легкой форме.

Обычно сыпь появляется позже других распространенных симптомов и продолжается около 2х недель.

Волдыри

У некоторых больных (16%) на животе и спине появляются очень маленькие волдыри одинаковые по размеру и форме. Чуть реже такие волдыри появляются на руках и ногах (у 10%).

Волдыри чаще появляются у пациентов в возрасте 35-55 лет и сопровождаются нестерпимым зудом. Такая сыпь продолжается в среднем 10 дней.

Макулопапулезная сыпь

Имеет вид небольших шишек красного оттенка. В некоторых случаях может появляться вместе с другими распространенными симптомами. Их продолжительность 8-10 дней. Является самым опасным и распространенным видом сыпи при коронавирусе (48%).

Крапивница

Сыпь, схожая с крапивницей, напоминает большое количество маленьких бугорков, которые имеют красный или белый оттенок и сильно зудят. У многих заразившихся ковидом такая сыпь отмечалась на всех участках тела, в том числе на ладошках. Ее продолжительность 7-9 дней и чаще всего отмечается у пациентов, болеющих тяжелой формой (у 20%).

Ливедо

Является главным признаком отмирания тканей и проблем с кровообращением. Проявляется сетчатым пурпурным узором на кожном покрове. Чаще всего встречается у пожилых больных, переносящих болезнь в тяжелой форме. Этот вид сыпи является очень редким.

Сыпь в ротовой полости

Группа ученых из Испании провела и обнародовала результаты собственного исследования, в котором участвовали 22 человека, заразившихся ковидом.

Результаты показали, что у большинства из них в ротовой полости была мелкая красноватая сыпь, называемая энантема. Ученые утверждают, что такая сыпь на слизистой оболочке рта является одним из основных признаков вирусной инфекции, которая появляется за пару дней до остальных симптомов.

Частые кожные симптомы

Самым часто встречающимся вариантом кожных заболеваний при коронавирусе являются эритематозно-отечные очаги. Пятна могут отличаться по диаметру, имеют разные оттенки красного цвета. Они не чешутся и не приносят особого дискомфорта и болезненных ощущений. Пораженные участки кожи становятся теплыми, а иногда и горячими.

Также есть высыпания розового цвета. Они имеют овальную форму и шелушатся. Обычно находятся на боковых участках тела и могут зудеть, что приносит сильный дискомфорт.

Кожная сыпь появляется не в хаотичном порядке. Большинство видов сыпи характерны для определенной возрастной категории или форме заболевания.

Другие разновидности кожных высыпаний

В процессе исследований было выявлено еще 2 разновидности сыпи на коже, которые могут появляться при коронавирусе:

Петахии (мелкие точки коричневого, красного или фиолетового оттенка.

Многие медики указывают на то, что сыпь на руках не всегда свидетельствует о заражении вирусом. Часто она может появляться из-за частого пользования антисептиком.

Выводы

Кожные проявления во время распространения ковида стали привлекать все больше и больше внимания, так как могут быть полезны для выявления заболевания на ранних стадиях заражения, особенно у маленьких детей и людей пожилого возраста.

Еще не время делать окончательные выводы, что сыпь является одним из симптомов коронавируса.

Если на теле появились различные высыпания, стоит припомнить о возможных контактах с зараженными вирусом или другими людьми с другими инфекционными заболеваниями, для которых характера сыпь. Иногда это может быть аллергическая реакция на продукты, косметику или лекарства.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник