Меню

Кожные аллергии от холода

Как выглядит холодовая аллергия? Врач описывает симптомы

Пятна на руках и лице, покрасневший нос, высыпания зимой часто связывают с аллергией на холод. Врач-аллерголог Ольга Громада описывает, как она может проявляться и чем лечится.

Что такое холодовая аллергия и можно ли ее назвать «зимней»?

Это ответ организма на воздействие холода, но он не похож на классическую аллергическую реакцию. В данном случае холод, мороз, сырость, ветер — это физические факторы, а не вещество-аллерген, вызывающее гиперчувствительность или сенсибилизацию.

Зимняя аллергия не совсем подходящее название, но любой врач-аллерголог сразу понимает, о чем речь, потому что с такой проблемой белорусы чаще всего обращаются именно зимой.

Как она проявляется?

Распознать холодовую аллергию несложно: вы вышли на улицу, разболелась голова, появились красные или, наоборот, белые пятна и сыпь, зуд кожи, болезненность в местах высыпаний, покраснение кончика носа, подбородка — это и есть реакция на холод.

Как правило, такая аллергия проявляется на лице, руках, зачастую в виде крапивницы. Реакция может увеличиваться в размерах при отогревании охлажденных участков, а исчезать без лечения в течение 30−60 минут. При холодовой аллергии могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, головокружение, дискомфорт в области груди), может изменяться работа респираторной системы. Возможны и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, расстройство стула). У некоторых больных холодовая аллергия связана с приемом холодной пищи или напитков: из-за них могут онеметь или увеличиться губы, язык и глотка (так называемый ангионевротический отек).

Тяжесть клинических проявлений зависит от площади охлаждения и от охлаждающего фактора. У крайне чувствительных людей охлаждение значительной поверхности тела может вызвать анафилаксию — синкоп (обморок), тошноту, рвоту, одышку, падение артериального давления.

При какой температуре такая аллергия может появиться?

У каждого человека свой порог чувствительности, и не всегда это температура ниже нуля. Общее ознобление, например при купании в открытом водоеме или бассейне при температуре ниже 26 °C летом, у некоторых людей может вызвать такие же симптомы холодовой аллергии, как и пребывание на морозе зимой.

Фото: unsplash.com

Что такое холодовая крапивница и почему она возникает?

Холодовая крапивница — это реакция на открытых участках тела в виде уртикарий (сыпи) после контакта с холодным воздухом или водой. Европейские аллергологи-иммунологи и дерматологи говорят о том, что есть приобретенная (контактная) и наследственная (семейная) холодовая крапивница.

Семейный холодовой синдром связывают с изменениями белка криопирина из-за мутации гена. К счастью, встречается он крайне редко.

Чаще всего наблюдается приобретенная холодовая крапивница. Причинами ее появления могут стать такие источники хронической инфекции, как кариозные зубы, хронический тонзиллит («пробки» в миндалинах), инфекции мочеполовой сферы, а также перенесенные инфекционные заболевания, например мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барр, вирусный гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, герпес. У детей частыми причинами могут быть глистные инвазии. Существуют формы холодовой аллергии, которые появляются на фоне других заболеваний: при изменении функции щитовидной железы, аутоиммунных болезнях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Как установить, что это точно аллергия?

В кабинете врача-аллерголога во время приема выполняется тест на подтверждение диагноза — это холодовая экспозиционная проба (по-другому — тест Дункана): на предплечье пациенту кладется кубик льда на время от 5 до 15 минут. Проба считается положительной, если в месте экспозиции льда появляется пальпируемый и хорошо видный волдырь, покраснение, которое сопровождаются зудом и жжением.

Можно ли как-то защититься от такой аллергии?

После уточнения диагноза пациентам прежде всего рекомендуют не переохлаждаться, пользоваться теплой водой для умывания, носить теплую одежду, головной убор, не употреблять холодную пищу и напитки. Людям с холодовой аллергией запрещено купаться в море, выполнять физические упражнения на холоде. Перед выходом из дома на открытые участки тела рекомендуется наносить специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода. В аптеке представлены колд-кремы, в их состав входят вещества, которые помогают противостоять ветру, морозу, высокой влажности: чаще всего это полимеры — пирролидон и фосфорилхолин, микроэлементы — кальций, цинк, а также обязательно несущая основа — парафин, ланолин, вазелин, жиры животного происхождения, растительные масла.

Если это не помогает, аллергию нужно как-то лечить?

Назначение лекарственных препаратов должен проводить врач-аллерголог. Как и при других формах аллергии, основное лечение — это антигистаминные, которые угнетают выброс гистамина тучными клетками, предупреждают проникновение гистамина в ткани кожи и облегчают течение крапивницы. Однако не всегда достаточно одной таблетки, курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелых формах назначают глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты. И обязательно необходимо параллельное лечение основного заболевания, спровоцировавшего холодовую аллергию. Полезным будет закаливание до наступления холодов.

Источник

Холодовая аллергия

Холодовая аллергия – это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы – покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.

МКБ-10

Общие сведения

Холодовая аллергия – псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы, дерматита, ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.

Причины

Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:

  • Наследственная предрасположенность. Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
  • Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, избыточном весе и ожирении.
  • Хронические заболевания. Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит, энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит).
  • Эндокринные расстройства. Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
  • Чувствительная кожа. Нежная чувствительная кожа, сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита, экземы, псориаза и т. д.).
  • Частый контакт с холодом. Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).

Патогенез

В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.

Симптомы холодовой аллергии

Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже – желудочно-кишечного тракта.

  • Холодовая крапивница. На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
  • Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем – покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
  • Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
  • Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).

Диагностика

Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии.

Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика осуществляется:

  • с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес);
  • с аллергическими реакциями (при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме);
  • с некоторыми инфекционными болезнями.

Лечение холодовой аллергии

Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.

  • Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
  • Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
  • Местное лечение. Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них – использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.

Источник



Почему появляется аллергия на холод

Аллергия на холод – редко встречающееся нарушение, при котором организм вырабатывает специфические белки криоглобулины. Они воспринимаются как чужеродные вещества, в результате чего запускается иммунный ответ. Для лечения используются антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие средства.

Причины заболевания

Для объяснения причин этой патологии разработано 2 теории. Согласно первой аллергия развивается как ответ иммунной системы организма, Согласно второй иммунная система в этом процессе не играет особой роли.

Аллергическая теория

Согласно этой концепции аллергия на холод представляет собой ответ иммунной системы на внешний раздражитель (мороз, переохлаждение). В норме такой реакции быть не должно. Но у некоторых людей в силу генетических особенностей вырабатываются редкие белки криоглобулины. Именно он ошибочно воспринимается организмом как аллергическое вещество.

Псевдоаллергическая теория

Эта теория основана на том, что белки криоглобулины присутствуют в организме даже в теплое время года. Поэтому аллергическую реакцию запускают н е они, а собственно холод и другие виды воздействия – механическое, физическое, ультрафиолетовое и другие.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод проявляется разными реакциями организма. Наиболее распространенными являются такие:

припухлость и отечность;

поверхность тела становится красной;

появляется жжение и зуд;

общая слабость организма;

в редких случаях – лихорадочное состояние;

кожные покровы синеют;

слышен шум, звон в ушах;

непроизвольные реакции (мочеиспускание и/или дефекация).

Крайне редким, но не исключенным симптомом является потеря сознания. Как правило, описанные признаки развиваются постепенно, поэтому если болезнь прогрессирует, может понадобиться неотложная медицинская помощь.

Диагностика заболевания

Аллергия на холод – довольно редкая патология, которая распространена не в такой степени, как, например, аллергия на пух или шерсть животных. Поэтому диагностировать такое заболевание непросто – пациенту понадобится пройти несколько видов обследования.

Обратиться нужно в первую очередь к аллергологу. Также могут понадобиться консультации и других специалистов:

Обследование начинается с устного опроса, к которому нужно подготовиться. Чаще всего врач уточняет, с какого возраста началась аллергия, болеет ли кто-то из родственников аналогичной патологией, есть ли дома сырость и т.п.

Для проведения диагностики назначается несколько анализов:

общий анализ крови и мочи;

биохимический анализ крови;

определение лимфоцитов, чувствительных к белкам криоглобулинам – один из показательных тестов, напрямую свидетельствующий о наличии аллергии на холод;

проведение кожных тестов.

Способы лечения аллергии на холод

Заболевание лечится медицинскими препаратами, которые можно объединить в несколько групп (в зависимости от особенностей воздействия):

Антигистаминные

Это средства, которые действуют на мембраны тучных клеток. Они укрепляют их структуру, в результате чего гистамин перестает выделяться. Благодаря этому прекращаются распространенные аллергические реакции – исчезает:

красные кожные покровы.

К этим средствам относятся следующие:

таблетки и сироп «Лоратадин»;

таблетки и раствор для инъекций «Клемастин».

Кортикостероиды

Это гормональные средства, которые угнетают аллергические процессы на каждой стадии. Обладают сильным противовоспалительным воздействием. Благодаря этому уменьшаются и полностью проходят распространенные аллергические реакции, описанные выше (покраснение, зуд и другие). Также нормализуется артериальное давление.

К этим средствам относятся:

раствор «Дексаметазон» (для внутримышечного укола).

Бронходилататоры

Эти препараты воздействуют на бронхиальные рецепторы. Они содержат компоненты, нормализующие обмен веществ в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому удается подавить такие неблагоприятные и опасные симптомы, как:

посинение покрова кожи;

поражение слизистого покрова бронхов.

В качестве бронходилататоров врач выписывает такие средства:

раствор для внутривенных уколов «Эуфиллин».

Адреномиметики

Препараты этой группы способствуют снижению артериального давления, благодаря чему уменьшается отечность слизистых покровов. Они воздействуют на определенные рецепторы, находящиеся в кровеносных сосудах и сужают их просвет. Благодаря этому повышается артериальное давление, а отечность, наоборот, уменьшается.

Распространенным адреномиметиком является «Эпинефрин» (его также называют адреналин). Он продается в растворах и вводится внутривенным уколом. Причем инъекция делается медленно. В бытовых условиях не применяется – такое средство используют только при проведении реанимации.

Меры профилактики

Для предотвращения нежелательных последствий, связанных с аллергией на холод, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. К основным из них относятся:

Курс лечение на основе антигистаминных препаратов. Его следует проходить перед началом осенне-зимнего периода, а в сам сезон принимать в пониженной дозировке. Причем курс обязательно согласуется с врачом.

Всегда держать антигистаминные и другие препараты в аптечке.

В холодный сезон включить в рацион гипоаллергенные продукты.

Избегать длительного нахождения на улице или в холодном помещении в мороз. При необходимости сменить место работы.

Не принимать аллергенные продукты или лекарственные средства, которые могут спровоцировать развитие зуда, одышки и других реакций.

По возможности избегать стрессовых, психотравмирующих ситуаций.

Несмотря на то, что аллергия на холод наблюдается не так часто, некоторые люди до сих пор страдают от этой формы заболевания. Лечение осуществляется теми же препаратами, что и в других случаях. Пациенту следует свести к минимуму взаимодействие с холодом и всегда иметь в запасе антигистаминные средства.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник