Меню

Кто оплачивает больничный лист из каких средств

Повышение суммы и прямые выплаты: что изменилось при оплате больничных с 2021 года

В 2021 году действует обновленный порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности. Минимальная сумма выросла вместе с МРОТ и теперь всегда будет к нему привязана, а во всех регионах выплаты будет перечислять напрямую фонд социального страхования.

Об этом стоит знать даже тем, кто здоров. Ведь это пособие платят и при уходе за родственниками, детьми. И даже во время самоизоляции.

Кого это касается

Если у вас есть трудовой договор, в случае болезни вам положено пособие.

Оно оформляется через работодателя. Безработные, занятые по гражданско-правовому договору и ИП без добровольного страхования его не получают.

Больничные — это просторечное название пособия по временной нетрудоспособности. Если за человека уплачиваются страховые взносы — обычно в рамках обязательного социального страхования, — то в период болезни государство компенсирует ему утраченный заработок.

Можно лечиться дома или в стационаре и получать деньги. При условии, что оформлен больничный лист.

Как рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности

Есть общие правила расчета:

  1. За каждый календарный день болезни выплачивается средний дневной заработок.
  2. Средний дневной заработок рассчитывается с учетом выплат за два года до года начала болезни.
  3. Установлены минимальная и максимальная суммы.

Еще есть особенности для разных ситуаций: учитывается, кто именно болеет — работник или его родственник, какой у сотрудника стаж и какова причина нетрудоспособности.

Например, при уходе за больным членом семьи оплатят только 7 дней больничного, 100% среднего заработка можно получить при стаже от 8 лет, а при болезни самого сотрудника первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя.

Минимальная сумма зависит от МРОТ

Больничные не могут быть меньше минимального размера оплаты труда за полный месяц. Но раньше окончательная сумма выплат все равно была привязана к стажу. А при болезни ребенка с десятого дня платят 50% среднего заработка. В итоге работник мог получить только часть среднего заработка, а выплаты за месяц оказывались меньше МРОТ.

В апреле 2020 года ввели временное правило: пособие по временной нетрудоспособности за полный месяц болезни не может быть меньше МРОТ — независимо от стажа работника и причины нетрудоспособности. За день болезни можно было гарантированно получить 391 Р , даже если стаж меньше 8 лет, а зарплата не выше МРОТ.

С 2021 года это условие стало постоянным. При этом МРОТ вырос и составляет 12 792 Р . Средний заработок за каждый день болезни в 2021 году составит минимум 412,64 Р : 12 792 Р / 31 день. Для месяцев, в которых меньше 31 дня, средний заработок будет выше.

Если установлен районный коэффициент, минимальный заработок считают с учетом этого повышения.

Максимальная сумма выросла за счет лимитов

При расчете среднего дневного заработка учитываются выплаты за два года до года начала болезни. Если больничный лист оформлен в 2021 году, на пособие влияет доход за 2019 и 2020 годы. Сумму выплат, облагаемых социальными взносами, нужно разделить на 730 — так получается средний дневной заработок.

Но есть предельная сумма для начисления взносов. Фактически она устанавливает максимальную сумму среднего дневного заработка. При любом размере зарплаты пособие за день все равно не превысит этот лимит.

Каждый год предельная сумма увеличивается: в 2018 году она составляла 815 000 Р , в 2019 — 865 000 Р , в 2020 — 912 000 Р .

Источник

Кто оплачивает больничный лист – работодатель или ФСС

С 1 января 2021 года все субъекты РФ перешли на прямые выплаты пособия по временной нетрудоспособности. То есть основная часть выплат производится напрямую из бюджета ФСС без участия работодателя. Разберем, кто оплачивает лист нетрудоспособности, как рассчитывается больничный, как оформить лист нетрудоспособности, чтобы его оплатили, через сколько дней оплачивается больничный, какие существуют ограничения по оплате. Также разберем, как проверить, оплачен ли лист нетрудоспособности и куда обращаться, если он не был оплачен.

В статье расскажем:

Кто оплачивает лист нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности – это документ, подтверждающий факт нахождения сотрудника на больничном в связи с заболеванием, отравлением, травмой, прочими проблемами со здоровьем и являющийся основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Случаи временной нетрудоспособности работника подлежат социальному страхованию. В качестве страхователей выступают организации, предприниматели и физические лица, которые оплачивают страховые взносы с заработной платы сотрудников.

Финансовое обеспечение на выплату пособия по временной нетрудоспособности производится за счет средств ФСС и работодателя, оплачивающего страховые взносы.

Ответственность по оплате больничного распределяется следующим образом:

  • первые три дня временной нетрудоспособности финансируются за счет средств работодателя;
  • с четвертого дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств ФСС.

В случае оформления больничного в связи с осуществлением ухода за больным членом семьи, нахождением на карантине, осуществлением протезирования, долечиванием в санатории ФСС оплачивает больничный с первого дня временной нетрудоспособности работника.

Как рассчитывается больничный лист?

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится работодателем. После предоставления сотрудником листа нетрудоспособности бухгалтер должен выполнить следующие действия:

  1. Определить размер среднего заработка за два года, предшествующие временной нетрудоспособности сотрудника.
  2. Рассчитать средний дневной заработок работника путем деления среднего заработка на 730 дней.
  3. Определить страховой стаж сотрудника и рассчитать с учетом его продолжительности дневной заработок сотрудника.
  4. Умножить полученную сумму на количество дней временной нетрудоспособности.

Конкретная сумма пособия по временной нетрудоспособности зависит от суммы среднего заработка сотрудника и продолжительности страхового стажа. Если гражданин имеет страховой стаж продолжительностью менее полугода, рассчитывается минимальная сумма выплаты на основании МРОТ. При высоком заработке и стаже более 8 лет сумма пособия будет ограничена предельной страховой базой, на которую начисляются страховые взносы.

Как оформить лист нетрудоспособности, чтобы он был оплачен?

Больничный лист должен быть оформлен организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности и экспертизы по временной нетрудоспособности.

Для получения листа нетрудоспособности, по которому выплатят пособие, гражданин должен придерживаться обязательных правил:

  1. При заболевании, травме, отравлении, иных проблемах со здоровьем прийти на прием к врачу поликлиники или поступить на лечение в стационар.
  2. Предъявить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
  3. Своевременно являться на прием к врачу и соблюдать режим лечения.
  4. После выздоровления получить оформленный больничный лист у врача и предъявить его работодателю.

Далее бухгалтер организации обязан проверить больничный на подлинность и правильность заполнения. Если документ оформлен надлежащим образом, заполняются сведения со стороны работодателя. Указывается размер пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемый работодателем, сумма пособия, выплачиваемая ФСС, и итоговый размер выплаты.

Затем лист нетрудоспособности передается в ФСС для оплаты. За первые три дня денежные средства перечисляются работодателем, за остальные дни – ФСС.

Через сколько дней оплачивают больничный лист?

Для получения пособия по временной нетрудоспособности сотруднику необходимо предъявить лист нетрудоспособности в течение полугода с момента его закрытия. Если срок будет пропущен без уважительных причин, гражданин утрачивает право на выплату больничного.

После поступления листа нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 дней рассчитать пособие, перечислить сотрудник свою часть выплаты и предъявить документ в ФСС для оплаты. Фонд в свою очередь также должен выплатить оставшуюся часть пособия в течение 10 дней с момента получения документов от работодателя.

Банк перечисляет денежные средств работнику в течение трех рабочих дней после получения распоряжения от работодателя и ФСС. Окончательные сроки выплаты пособия не должны превышать 23 дней.

Какие существуют ограничения по оплате листа нетрудоспособности?

При оплате больничного листа могут возникнуть некоторые ограничения:

  1. При превышении среднего заработка сотрудника размера предельной базы, облагаемой страховыми взносами, расчет выплаты будет сделан в максимально возможных пределах. Так, пособия за 2021 год рассчитываются на основании страховой базы, утвержденной на 2019 и 2020 годы, которая составляет 865 000 руб. и 912 000 руб. соответственно.
  2. Если в больничном стоит код о нарушении пациентом режима лечения, неявке на прием к врачу, возникновении проблем со здоровьем по причине алкогольного или наркотического опьянения, сумма пособия снижается. Расчет делается на основании МРОТ без учета размера среднего заработка и продолжительности страхового стажа.
  3. Размер выплаты напрямую зависит от продолжительности страхового стажа. Так, при стаже от полугода до 5 лет работнику выплачивают 60 % от среднего дневного заработка, при стаже от 5 до 8 лет – 80 %, при стаже более 8 лет – 100 %.
  4. Сумма пособия ограничивается предельными сроками временной нетрудоспособности, которые оплачиваются за счет ФСС. Так, при длительной болезни гражданина пособие выплачивается за весь период до присвоения инвалидности или выздоровления. Если работник регулярно берет больничные для ухода за ребенком, в течение года оплачивается не более 60 дней, а остальные дни он берет за свой счет.

Документ должен быть заполнен без ошибок и помарок. При выявлении неточностей фонд вернет документ работодателю без оплаты. Если неточности допущены медицинской организацией, работнику потребуется получать дубликат. В случае неточностей со стороны работодателя могут вноситься исправления.

Как проверить, оплачен ли больничный лист?

В настоящее время пособие по временной нетрудоспособности перечисляется в безналичном порядке на расчетный счет гражданина. Поэтому для проверки оплаты больничного необходимо войти в интернет-банкинг и проверить поступление денежных средств.

Работник может отследить статус своего больничного листа на сайте ФСС. Для этого гражданину необходимо авторизироваться в электронном кабинете получателя услуг с помощью учетной записью портала Госуслуги. Сведения о выплате больничного содержатся в разделе «Пособия и выплаты». После перечисления средств работнику в личном кабинете отражается запись «Исполнение платежа».

Куда обращаться, если не оплатили больничный лист?

Прежде, чем обращаться с претензиями по невыплате пособия по временной нетрудоспособности, необходимо выяснить, кто допустил задержку.

Если работодатель не перечислил денежные средства за первые три дня болезни, следует выяснить причины задержки выплаты и подать письменное обращение с просьбой оплатить больничный.

В случае, когда задержка допущена ФСС, необходимо уточнить у работодателя, переданы ли необходимые документы в фонд. Если он подтвердит, что исполнил свои обязанности, следует обратиться по единому номеру ФСС 8 (800) 302-75-49.

Также можно позвонить в региональное отделение ФСС по телефону, приведенному на сайте ведомства. Для получения информации потребуется сообщить СНИЛС и номер листа нетрудоспособности.

Заключение эксперта

  1. Больничный оплачивается за счет средств работодателя и ФСС. Финансирование осуществляется из денежных поступлений от уплаты взносов на социальное страхование.
  2. Работодатель финансирует первые три дня временной нетрудоспособности. С четвертого дня пособие оплачивается ФСС. При уходе за больным членом семьи, нахождении на карантине, долечивании в санатории больничный полностью финансируется за счет средств фонда.
  3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при условии правильного расчета с учетом среднего заработка и страхового стажа сотрудника.
  4. Больничный лист должен быть правильно заполнен медицинской организацией и работодателем. Документ оформляется на специальном бланке с соблюдением обязательных правил.
  5. Оплата по больничному листу производится в течение не более, чем 23 дня. Сначала пособие перечисляется работодателем за первые три дня, на что предусмотрено не более 10 дней. Затем после передачи листа нетрудоспособности в ФСС, оплата производится фондом, на что также требуется не более 10 дней. Также следует учесть три банковских дня на перечисление средств на расчетный счет работника в банке.
  6. Сумма пособия ограничивается страховой базой, на которую начисляются страховые взносы. Также размер выплаты снижается с учетом продолжительности страхового стажа сотрудника. При нарушении режима лечения, неявке на прием к врачу, иных нарушениях со стороны работника сумма выплаты уменьшается и рассчитывается по МРОТ.
  7. Проверить оплату по листу нетрудоспособности можно через личный кабинет на сайте ФСС, где отражается история рассмотрения листа нетрудоспособности.
  8. При невыплате пособия следует обратиться к работодателю для выяснения причин. Если он передал лист нетрудоспособности в ФСС, необходимо позвонить на горячую линию ведомства.

В случае невыплаты пособия по временной нетрудоспособности без уважительных причин желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся оплаты больничного листа. Оставьте заявку и получите консультацию.

Источник



Кто должен оплачивать наши больничные листы?

Среди государственной системы защиты граждан есть специальная часть об обязательном страховании всех работников и их семей при наступлении нетрудоспособности.

Данные правовые отношения регулируются статьей 39 Конституции РФ, в которой нетрудоспособным гражданам гарантируется получение социальной помощи, а также несколькими федеральными законами. Среди них можно особо выделить ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В каких случаях больничный оплачивает

. работодатель

В случае, когда работник застрахован лишь своим работодателем, перечисляющим за него все необходимые взносы в ФСС России (Фонд социального страхования), то лист нетрудоспособности оплачивается в зависимости от причин нетрудоспособности.

Оплата с первого по третий день работодателем, а далее Фондом:

  • травмы (исключая травмы при несчастных случаях и профзаболеваниях);
  • болезни;
  • искусственное оплодотворение и аборт.

Например, при санаторном лечении, карантине или уходе за больным ребенком.

. страховой фонд

ФСС оплачивает больничные листы с первого дня в случаях, когда работник ушел на больничный по причине:

  • карантина на своем предприятии или при карантине ребенка возрастом до 7-ми лет;
    протезирования в стационаре;
  • санаторного лечения после пребывания в стационаре;
  • ухода за ребенком, а также за любым членом семьи.

В иных случаях, когда причиной больничного служит болезнь самого работника, включая аборты и экстракорпоральное оплодотворение, ФСС производит выплаты включая с 4-го дня пребывания на больничном.

Также, при условии страхования работника в Фонде добровольного медицинского страхования, выплаты ему производятся этим фондом уже с первого дня вне зависимости от причин выхода на больничный.

Причины отказа работодателем оплачивать больничный

Единственной причиной в отказе оплаты больничного работодателем может быть поддельный больничный лист.

Никакой другой аргумент не может послужить причиной отказа. Если деньги уже были выплачены к моменту установления факта подделки, деньги изымаются работодателем из будущей зарплаты работника.

Незаконным является принуждение брать неоплачиваемый отпуск при болезни. Когда работодатель настаивает на этом, все равно следует отдать больничный лист в бухгалтерию, предварительно сняв с него копию и попросив расписаться на ней принявшего работника.

Оплата больничного производится в срок 10 дней с момента передачи больничного листа в рабочую организацию. Выплата происходит в ближайший к назначению пособия день начисления заработной платы.

Если этого не произошло, можно подать заявление в инспекцию труда, где и описать всю сложившуюся ситуацию. Также можно обратиться в прокуратуру или суд для обжалования позиции работодателя. В статье 145.1 УК РФ говорится об ответственности за невыплату страхователем зарплаты, пособий и иных обязательных выплат.

Если вы исправно и в срок предоставляете больничный лист в бухгалтерию, это является гарантом того, что вы прогуливали работу по уважительной причине. Значит, увольнение по причине болезни можно легко оспорить в любом суде.

В каждом трудовом договоре могут прописываться особые пункты, связанные с прогулом по болезни. Например, там может говориться о необходимости предупреждения директора о невыходе на работу по причине болезни. В таких случаях исполнять такой пункт трудового договора все же придется, иначе увольнение вряд ли можно будет оспорить в суде или прокуратуре.

Особые случаи

Основания снижения выплат

  • Нарушение больничного режима с отметкой об этом в больничном листе и объяснительной самого работника о причинах произошедшего. Служит основанием для снижения выплаты пособия со дня нарушения в соответствии с МРОТ, если не было уважительной причины нарушения.
  • Неявка на повторный осмотр или на медицинскую экспертизу.
  • Возникновение нетрудоспособности из-за употребления наркотиков, алкоголя и подобных веществ.

Основания отказов в назначение пособий по нетрудоспособности

  • Попытка самоубийства, намеренное причинение себе вреда.
  • Нетрудоспособность, связанная с совершением умышленного преступления.

Выплаты пособий не назначаются в периоды

  • освобождения работника от рабочих обязанностей с сохранением зарплаты, кроме утраты трудоспособности в оплачиваемый отпуск;
  • отстранения от работы, когда при этом не происходит выплата зарплаты;
  • административного ареста или заключения под стражу;
  • судебно-медицинской экспертизы.

Работодатель пошел ва-банк и решил оставить вас без зарплаты? Не беда! По ссылке вы узнаете алгоритм действий, которые быстро вразумят зарвавшегося шефа!

Много информации про пенсионное обеспечение госслужащих вы найдете в нашей статье, написанной профессионалами юридического дела.

Оплата больничных листов центром занятости

Выплаты бывшим работникам, получившим статус безработных в Центре занятости населения, осуществляются в соответствии со ст. 28 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации» от 29.12.2015 года.

В этом случае размер больничных выплат будет точно совпадать с размером пособия по безработице, которое получает человек. Средства для больничного пособия будут поступать из специального государственного фонда.

Подчеркнем, что больничный лист оплачивает ФСС во всех случаях, кроме первых трех дней неработоспособности из-за проблем со здоровьем самого работника (травма, болезнь, отравление и прочее). При таких основаниях обязанность выплат возлагается на работодателя.

Источник