Меню

Медицинские средства индивидуальной защиты порядок их проведения

Медицинские средства индивидуальной защиты. Назначение и правила пользования ими

Медицинская защита населения является составной частью комплекса мероприятий гражданской защиты в условиях ЧС.

Целью медицинской защиты является:

· прогнозирование возможной опасности для здоровья человека;

· предупреждение или уменьшение поражающего влияния ионизирующего облучения, действия ядовитых веществ или бактериальных средств на организм человека путем проведения специальных профилактических мероприятий с помощью медицинских средств индивидуальной защиты, а также организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для профилактики и помощи населению, потерпевшему от ЧС. С их помощью можно спасти жизнь большому количеству людей, полностью предупредить или существенно снизить развитие поражений от радиоактивных или ядовитих веществ, повысить устойчивость к бактериальным средствам.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

· АИ-2, АИ-3 (аптечка индивидуальная);

· ИПП-8 (индивидуальный противохимический пакет);

· ИПП-51 (индивидуальный перевязочный пакет).

4.4.1. Аптечка индивидуальная АИ-2

Аптечка индивидуальная АИ-2 – гражданская. Содержит набор медицинских средств для оказания первой помощи методом самопомощи или взаимопомощи при обширных механических или термических травмах для облегчения боли и тяжести шока, средства при поражениях фосфорорганическими веществами, радиоактивными веществами и бактериальными средствами. Вес аптечки 130 г. Размер пластмассовой коробки 90х100х20 мм. Аптечку после получения следует постоянно иметь при себе (можно носить в кармане).

1. Обезболивающее средство. Обезболивающий (противошоковый) препарат – промедол, морфин – находится в шприц-тюбике (гнездо №1). Применяется при переломах, обширных травмах и ожогах. Вводят препарат уколом в бедро или в плечо с внешней стороны. Инъекцию делают сверху вниз и, сильно сжимая пальцами тюбик, постепенно выдавливают весь раствор. Иглу извлекают, не разжимая пальцев.

2. Средство при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ). Тарен – антидот против нервнопаралитических веществ, ФОВ типа зарин, зоман, V- и VХ-газы, карбофосы, хлорофосы и другие «начинки» газовых пистолетов и баллончиков. Тарен находится в красном пенале (гнездо №2). Принимать препарат как можно раньше по 1-2 таблетки под язык.

3. Противобактериальное средство №2. Сульфадиметоксин – находится в большом пенале без окраски (гнездо №3). Применяется после облучения и при желудочно-кишечных инфекциях (дизентерия, холера). Принимать 7 таблеток за один прием в первые сутки и по 4 таблетки в последующие двое суток. Пить побольше воды для защиты почек.

4. Радиозащитное средство №1. Цистамин – находится в двух розовых пеналах (гнездо №4). Принимать при угрозе радиоактивного заражения 6 таблеток, запивая водой, при новой угрозе через 5-6 часов принять еще 6 таблеток (детям до 8 лет – по 3 таблетки).

5. Противобактериальное средство №1. Хлортетрациклин – находится в двух пеналах без окраски (гнездо №5). Принимать при бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах 5 таблеток из одного пенала, а потом через 6 часов – 5 таблеток из другого пенала.

6. Радиозащитное средство №2. Иодид калия – пенал белого цвета (гнездо №6). Принимать по 1 таблетке ежедневно на протяжении 10 дней при выпадении радиоактивных осадков.

7. Противорвотное средство. Этаперазин – находится в пенале голубого цвета (гнездо №7). Принять 1 таблетку сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты после ушиба головы.

4.4.2. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8

ИПП-8 предназначен для обеззараживания капельножидких отравляющих веществ (ОВ), которые попали на кожу, одежду, снаряжение, т.е. используется для частичной санитарной обработки людей и дегазации одежды и приборов. Жидкостью ИПП-8 можно обработать около 500 см 2 одежды или открытых участков кожных покровов.

Пакет состоит из стеклянного флакона с универсальным дегазирующим раствором и четырех ватно-марлевых тампонов. Дегазирующий раствор представляет собой сложный раствор веществ, которые вступают в химическую реакцию с ОВ и обезвреживают их путем превращения в нетоксичные или малотоксичные химические соединения. При необходимости тампоны смачивают жидкостью из флакона и протирают в первую очередь лицо, шею, руки и другие открытые участки тела, а затем манжеты одежды, край воротника, средства индивидуальной защиты, противогазы и другое снаряжение.

При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро исчезает и не влияет на самочувствие и работоспособность. Жидкость пакета ядовита – она не должна попасть в глаза или в рот (нельзя пить, полоскать рот).

Дегазирующая жидкость способна убивать микробов, то есть ее можно иногда использовать при заражении бактериальными средствами. И все же основное целевое назначение ИПП-8 – это проведение частичной санитарной обработки при заражении ядовитыми веществами (типа иприт, люизит, кислоты, фенолы).

При отсутствии индивидуального противохимического пакета обеззаразить капельножидкие ОВ можно бытовыми химическими средствами и, прежде всего, обильно промыть водой с добавлением порошков для стирки (1 столовая ложка порошка на 1 л воды). Можно промывать 3%-ным раствором перекиси водорода с гидроксидом натрия. Можно использовать шампуни, мыло, растворители. Вместо тампонов можно использовать ветошь, паклю, бумагу. Использованные тампоны после дегазации зараженных предметов нельзя разбрасывать, их собирают, сжигают или прикапывают в землю в отведенном месте.

4.4.3. Индивидуальный перевязочный пакет ИПП-51

ИПП-51 предназначен для оказания первой медицинской помощи при открытых повреждениях (раны, ожоги, открытые переломы) с целью предотвращения вторичного инфицирования. Выпускаются такие типы перевязочных пакетов: общевойсковой пакет с двумя ватно-марлевыми подушечками в прорезиненной оболочке; ИПП с двумя подушечками в пергаментной оболочке; ИПП с одной или двумя подушечками в пленочной оболочке. В любом случае стерильность перевязочного материала сохраняется за счет герметичности достаточно хорошо. Получив рану в быту или на производстве, человек может закрыть ее в первые же секунды стерильным материалом. Из двух подушечек одна пришита к концу бинта, а вторая через тесемку подвижна, что позволяет закрывать сквозные раны или просто две раны.

При пользовании пакетом необходимо соблюдать элементарные правила асептики: не касаться руками внутренней стороны подушечек, той стороны, которая будет накладываться на рану или ожог. Прикасаться руками можно только со стороны, помеченной цветной (черной) ниткой. Кстати, вскрывая наружную прорезиненную оболочку пакета, также надо не касаться руками ее внутренней поверхности. Эту оболочку можно использовать для наложения герметизирующей повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Источник

Медицинские средства индивидуальной защиты

Медицинские средства индивидуальной защиты — это материалы и приспособления, которые используются при оказании различных видов помощи. Кроме того, они служат для предотвращения контакта человека с токсичными и зараженными объектами.

Итак, рассматривая СИЗ в медицине, следует разделить их на две категории:

  • для граждан — используются в чрезвычайных ситуациях (вопрос регулируется законами и нормативными актами по гражданской обороне, ГО);
  • для медработников — используются при работе с зараженными предметами, токсичными веществами и различными излучениями (в соответствии с требованиями ОТ).

Порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты и методика обеспечения ими оговорена в Федеральном законе от 12.02.1998 №28-ФЗ «О гражданской обороне», в ст. 221 ТК РФ, Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68 и других нормативных актах.

СИЗ для граждан

В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они комплектуются, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 №70н. Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.

В комплект входят лекарственные препараты (например, противорвотный препарат ондансетрон, обезболивающее «Кеторолак» и антидоты) и медизделия: жгут, перевязочный пакет, маска, перчатки и др.

СИЗ для медперсонала

Главная цель, для которой служат средства индивидуальной защиты медработников, — снижение эффекта поражающих факторов. В связи с этим работодатели обязаны приобретать и бесплатно выдавать СИЗ сотрудникам. Средства соответствующим образом сертифицируются и обязаны отвечать требованиям безопасности. Кроме того, работодателю необходимо проследить за тем, чтобы СИЗ соответствовали размеру, полу и условиям труда медработников. Например, медики, работающие по выездному графику, обеспечиваются зимними и летними комплектами спецодежды.

Что касается замены СИЗ при их порче не по вине сотрудника, то она оформляется отдельным актом. Если спецсредства пришли в негодность по вине сотрудника, то новые выдаются после вычета остаточной стоимости.

СИЗ для защиты медработников от коронавируса

Людям, которые ухаживают за пациентами с COVID-19, следует опасаться капельной и контактной передачи инфекции. По этой причине необходимо использовать не только маски, но и другие средства защиты, неукоснительно соблюдая порядок их надевания и съема.

Перед выездом к потенциальному (или установленному) носителю коронавирусной инфекции медицинские работники бригады скорой медицинской помощи надевают средства индивидуальной защиты в виде противочумного костюма I типа.

  • большая противочумная косынка или капюшон;
  • противочумный халат или комбинезон;
  • противопылевой респиратор с фильтрующими элементами (класс защиты не ниже FFP3);
  • плотно прилегающие очки либо полнолицевая маска или фильтрующий противогаз c противоаэрозольной или комбинированной коробкой;
  • резиновые перчатки (желательно с защитой от проколов и порезов);
  • сапоги резиновые (или водонепроницаемые бахилы);
  • полотенце.

Защитную одежду меняют после каждого пациента.

После доставки пациента в инфекционное учреждение эвакуационная бригада обеззараживает транспорт и предметы, которые использовались при транспортировке. Процедура осуществляется на территории инфекционного учреждения на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

Как правильно надевать СИЗ

В целом, порядок одевания СИЗ медицинскими работниками в виде противочумного костюма I типа зависит от его конфигурации. Обычно он надевается в следующей последовательности:

  • рабочая одежда (это пижама, медицинская шапочка, носки, обувь и перчатки для переодевания);
  • вторые перчатки;
  • косынка (или капюшон, шлем);
  • халат (или комбинезон);
  • респиратор;
  • очки (или маска, противогаз);
  • сапоги (или бахилы);
  • третья пара перчаток;
  • полотенце.

Если используется противочумный костюм Кварц-1М — порядок его надевания указан в Приложении 2 к Методическим указаниям МУ 3.1.3260-15.

Работать в противочумном костюме разрешается не более 3 часов (в жару — не более 2 часов).

После надевания костюма необходимо проследить, чтобы все участки тела оставались закрытыми, а респиратор и очки прилегали к лицу без зазоров.

Табельные СИЗ

Табельные средства индивидуальной защиты медицинских работников — это те материалы и предметы, наличие которых является обязательным.

К ним относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Подобные СИЗ для медицинских работников включают в себя:

  • резиновые перчатки;
  • маски, очки, экраны;
  • дезинфицирующие составы;
  • перевязочные материалы и т. д.

Например, такая процедура, как забор крови, требует повышенной степени защиты. По этой причине средства индивидуальной защиты для медсестры процедурного кабинета — это не только стандартный халат и колпак, но и фартук, маска, перчатки, защитные очки.

Нормы выдачи

Нормы выдачи материалов отражаются в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 №777н, Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 №68, типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок использования СИЗ для медработников определяется с даты начала фактического применения и не превышает срок хранения или годности средств. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении №11.

Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по п. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица, и от 130 000 до 150 000 рублей — для юридического лица.

Учет СИЗ

В медицинских учреждениях ведется учет СИЗ. Для этого на каждого работника заводится личная карточка учета, в ней фиксируются количество, виды и сроки эксплуатации предметов. Факт получения закрепляется подписью сотрудника. Кроме личных карточек существуют журналы учета, они ведутся по форме №МБ-7. Один экземпляр этого документа хранится в бухгалтерии, а второй у лица, ответственного за выдачу материалов.

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к обращению с медицинскими отходами, в медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат обязательному обеззараживанию, так как относятся к классу опасности Б и В. Затем отходы утилизируются.

Источник



Медицинские СИЗ: классификация и правила 2020 года

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

  • медицинские препараты и инструменты;
  • специальные средства;
  • материалы, которые используют в чрезвычайной ситуации для профилактики поражения организма человека и уменьшения силы воздействия вредных факторов.

Правила использования и назначение индивидуальных средств медицинской защиты различаются в зависимости от вида воздействия.

Что такое СИЗ

В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.

Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:

  • возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
  • простота в применении;
  • длительное хранение;
  • высокая эффективность;
  • невысокая стоимость;
  • безопасность в применении.

Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:

  • препараты радиозащиты (предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
  • антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
  • антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
  • средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).

Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:

Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.

Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.

  • аптечка индивидуальная;
  • медицинский индивидуальный перевязочный пакет;
  • противохимический пакет.

Универсального вида не существует. Каждый случай требует подбора индивидуальных подходящих эффективных препаратов. К примеру, табельные медицинские средства индивидуальной защиты используются для оказания разных видов медпомощи: лекарства, перевязки, дезинфекции и т. д.

Где применяются СИЗ

Индивидуальная аптечка обязательно должна находиться у военнослужащих. Она используется при поражении химического, бактериального, радиационного характера. Лекарства и средства индивидуальной защиты медперсонала и военных в ней размещены по определенным местам, подписаны. Открывая набор, пользователь видит специальные гнезда для медицинских препаратов:

  • ампула с противоболевым веществом;
  • тарен — при воздействии фосфорорганических веществ;
  • сульфадиметоксин — для профилактики инфекций;
  • цистамин — радиозащитное вещество;
  • противобактериальные препараты от инфекций;
  • радиозащитное вещество для использования в зоне поражения радиации;
  • противорвотное — для использования после радиоактивного поражения.

Содержание набора определяет назначение индивидуальных средств медицинской защиты и их применение. Перевязочный пакет используется при оказании первой помощи, если получена травма с нарушением кожных покровов. Пакет не пропускает влагу, бактерии, прочно закрепляется на теле. Перевязка проводится безболезненно. В составе:

Противохимический пакет применяют при поражении кожных покровов отравляющими веществами. Часто применяют ИПП-8А (содержит дегазирующую жидкость) и ИПП-11 (от фосфорорганических веществ).

Защита от коронавируса

Главный санитарный врач России в целях борьбы с коронавирусом утвердил постановление от 24.01.2020 №2. Документ обязывает обеспечить медицинские организации средствами защиты от вируса.

Повышенным спросом в условиях распространения заболевания COVID-19 пользуются разные виды медицинских СИЗ:

  • одноразовые индивидуальные маски;
  • респираторы;
  • индивидуальные защитные очки/маски;
  • костюмы/халаты;
  • перчатки для защиты рук.

Названные медицинские средства индивидуальной защиты находятся в рекомендованном для защиты от коронавируса списке. Для предотвращения инфицирования и проведения безопасных медицинских манипуляций применяются меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах — обеспечение средствами защиты, вакцинация.

Поскольку спрос выше предложения, и объем производства индивидуальных медицинских СИЗ не удовлетворяет существующую потребность, Роспотребнадзор разработал рекомендации по применению защитных средств. Они направлены на оптимизацию использования и обеспечение защиты для наибольшего числа медиков. Основной принцип, который определяет порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, — применение в зависимости от степени опасности.

Отсутствует непосредственный контакт с заболевшим и инфицированным материалом

Уход за больным, инвазивные процедуры, контакт с инфицированным материалом

Постоянный контакт с заболевшими, их тканями, биологическими жидкостями, кровью, работа в лаборатории

В зависимости от отнесения работы медика к определенной группе, подбирают необходимые медицинские СИЗ.

Наименование СИЗ

Группа риска

Комплект одежды, халат, шапочка для многоразового использования (х/б)

Комплект одежды, халат, шапочка для одноразового использования (нетканый материал)

Комплект одежды для многоразового применения с высокими барьерными качествами

Одноразовый комплект (комбинезон и бахилы; куртка с брюками и капюшон; халат с шапочкой и бахилы)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *