Меню

Врач аллерголог иммунолог детский что лечит

Детский аллерголог

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия, то есть чрезмерная реакция иммунной системы на вещества, безвредные для большинства людей, стала одним из самых распространенных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации аллергии (World Allergy Organization), на сегодняшний день аллергия – неутешительный диагноз 20-30% жителей нашей планеты.

По оценкам Американского совета по аллергии и иммунологии (ABAI), 50 млн. американцев – в том числе миллионы детей – страдают от аллергии. В Европе число аллергиков достигло 150 млн., и аллергические расстройства, которым подвержены около трети европейских детей, занимают первое место среди детских хронических заболеваний. Так, в Швейцарии 11,2% детей являются пациентами детских аллергологов. Среди детей британских семей практически 50% имеют какую-то форму аллергии (из них более 8% страдают пищевой аллергией, которую врачи называют пищевой непереносимостью).

Так что специальный врач — детский аллерголог — необходим, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшение состояния маленьких пациентов.

[1]

Кто такой детский аллерголог?

Детский аллерголог или врач аллерголог-иммунолог — это специалист с высшим медицинским образованием в отдельной области клинической медицины, которая носит название аллергология. Данный раздел медицины изучает аллергические реакции и связанные с ними болезни, их этиологию, механизмы развития и симптоматику, а также методы диагностики, лечения и профилактики.

Детский аллерголог учитывает особенности детского организма на основе фундаментальной подготовки по педиатрии, которая занимается детскими заболеваниями и уходом за здоровыми и больными детьми любого возраста. Поэтому детские врачи-аллергологи знают, как эффективно и безопасно помочь своим пациентам.

Детские аллергологи обучены лечить симптомы пищевой аллергии, и могут оказать профессиональную помощь родителям, чтобы предупреждать обострения болезни и уменьшить аллергические симптомы – с помощью специальной элиминационной или индивидуально подобранной гипоаллергенной диеты.

Когда следует обращаться к детскому аллергологу?

Специалисты отмечают, что наиболее распространенная аллергическая реакция у детей — аллергический ринит. Хотя аллергические реакции детского организма на пыльцу растений, лекарственные препараты, перхоть домашних животных, пылевых клещей, средства бытовой химии и отдельные пищевые продукты проявляются теми же симптомами, что и у взрослых.

Следует иметь в виду, что любой ребенок может стать аллергиком, но дети из семей, в которых кто-то из родственников имеет аллергию, могут наследовать это заболевание с вероятностью до 40%. Это совсем не означает, что такие дети обречены на активное развитие данной болезни, но детские аллергологи советуют обратить внимание на основные симптомы аллергии. К ним относятся: нарушение носового дыхания, зуд носа и неба, чихание и насморк; отек и гиперемия конъюнктивы, зуд век и слезотечение; часто повторяющийся ночной сухой кашель; свистящие хрипы в груди и затрудненное дыхание (вплоть до одышки и приступов удушья); зудящие высыпания на коже.

Как правило, проявляется какой-то один из данных признаков аллергии, причем без изменения температуры тела. Так что родителям нужно быть внимательными и при подобных, на первый взгляд «беспричинных», реакциях ребенка обращаться к специалисту — детскому аллергологу.

Тем более что отсутствие своевременного лечения аллергии любой этиологии может привести к самым серьезным осложнениям.

Какие анализы нужно сдать при обращении к детскому аллергологу?

Почти все симптомы истинной аллергии могут быть признаками большого количества других заболеваний, поэтому при обращении к детскому аллергологу понадобится общий клинический анализ крови. Этот анализ позволит врачу объективно оценить общее состояние здоровья ребенка — на основе данных о концентрации гемоглобина; количестве лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови даст информацию о наличии инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволит выявить вирусные и бактериальные заболевания.

Детский аллерголог также может направить на сдачу анализа крови на уровень содержания эозинофилов, общего анализа мокроты и мазка из носа на эозинофилы. Нередко рекомендуется пройти спирографию — для определения реакции бронхов и уточнения причины кашля (так как ночной кашель бывает при множестве других патологий, например, при гипертрофии носоглоточной миндалины — аденоидов).

Для определения правильного диагноза, особенно при подозрениях на поллиноз или атопический бронхит, нередко используются данные рентгеновского обследования придаточных пазух носа или легких. Кроме того, при глистной инвазии повышается чувствительность организма ребенка к различным антигенам, поэтому может быть назначена сдача анализа кала на яйца гельминтов.

Какие методы диагностики использует детский аллерголог?

В настоящее время в отечественной детской аллергологии применяются два ключевых специальных метода диагностики, и оба направлены на выявление аллергенов — веществ, вызывающих неадекватную реакцию иммунной системы.

Кожно-аллергические пробы или кожное тестирование на аллергены различных типов проводятся детям не ранее 4-летнего возраста. При кожных аллергических заболеваниях ставятся аппликационные кожные пробы: смоченный раствором аллергена кусочек стерильного бинта (размером около 1 кв. см) накладывается на кожу предплечья или спины (где нет высыпаний), сверху накрывается пленкой или целлофаном и закрепляется лейкопластырем. Оценка результатов производится через 20 минут, через 5-6 часов и спустя 1-2 суток.

Также выполняются скарификационные кожно-аллергические пробы, при которых капельки специальных препаратов с конкретными аллергенами наносятся на внутреннюю сторону предплечья и в каждой капле делаются на коже неглубокие маленькие царапинки (каждая царапинка делается отдельным скарификатором или концом иглы). Оценка результатов производится через 15-20 минут. Аллергологи подчеркивают, что скарификационные кожные пробы проводятся при подозрении наличия у пациентов поллиноза, аллергического ринита, атопической формы бронхиальной астмы, крапивницы и отека Квинке – то есть при реагиновом (Е-зависимом) немедленном типе реакции.

Вторым основным методом диагностики, который широко использует детский аллерголог, является иммуноферментный анализ крови (ИФА), с помощью которого определяется содержание в сыворотке общего иммуноглобулина и специфических антител (IgE). Данный метод диагностики аллергии считается более точным, а его результаты — практически безошибочными.

Кроме того, среди методов диагностики, используемых детским аллергологом, следует назвать провокационные тесты: назальный (носовой) тест для диагностики аллергического ринита (определение эозинофилии — уровня эозинофильных лейкоцитов в слизистом секрете) и конъюнктивальный тест (проба для выявления немедленной гиперчувствительности конъюнктивы к аллергену). Ингаляционный тест (вдыхание небольшого количества определенного аллергена в низкой концентрации — для выявления атопической бронхиальной астмы) проводится в период ремиссии заболевания и исключительно в условиях стационара.

Чем занимается детский аллерголог?

Задача каждого детского аллерголога – поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение аллергических заболеваний и патологических сбоев иммунной системы у детей.

Аллергия – заболевание системное, причем, у одних и тех же симптомов могут быть разные причины. И детский аллерголог занимается выявлением этих причин, то есть конкретных аллергенов, у детей всех возрастных категорий — от младенцев до подростков.

Так, у грудничков аллергический дерматит (диатез) бывает очень часто, поскольку пищеварительная система детей грудного возраста находится в процессе формирования. И обычно кожная реакция не иммунологического характера связана с началом прикорма, когда в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, начинают вводиться новые продукты: коровье молоко и молочные продукты, каши, яйца, овощи, фрукты. А у детей постарше аллергическая реакция в виде заложенности носа и ринита является следствием попадания через дыхательную систему аллергенов белкового происхождения.

В любом случае детский аллерголог внимательно осмотрит ребенка и проведет сбор анамнеза — то есть поинтересуется наличием аллергических заболеваний в семье, расспросит маму о том, как протекала беременность и прошли роды. И если возникает необходимость, то врач проведет специальное аллергологическое (иммунологическое) обследование.

Какие заболевания лечит детский аллерголог?

К заболеваниям, лечение которых входит в компетенцию детского аллерголога, относятся абсолютно все проявления аллергической реакции организма и аллергии любой этиологии. Это поллиноз (сезонный аллергический ринит или сенная лихорадка), аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический бронхит и атопическая бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит, аллергические дерматозы (в том числе лекарственная токсикодермия), сывороточная болезнь, ангионевротические отеки (отек Квинке).

Советы врача — детского аллерголога

Аллергия – очень серьезное заболевание, поэтому заниматься его самолечением нельзя. Тем более что излечить аллергию пока невозможно, а можно только снять ее симптомы.

Любой лекарственный препарат от аллергического кашля, аллергического ринита или крапивницы должен назначать детский аллерголог, иначе родители рискуют здоровьем своего ребенка.

Родителям нужно помнить, что минимизировать риск развития у новорожденного малыша аллергических реакций помогает естественное вскармливание. Поэтому нужно кормить ребенка грудным молоком как можно дольше и до пяти месяцев не давать ему животных белков, а до года — коровьего молока. Новые продукты в рацион детей раннего возраста вводятся по одному, начиная с малого количества.

Лучшее моющее средство для маленького ребенка – детское мыло без добавок. Перед тем как надеть новую одежду, ее нужно подвергать стирке. В квартире должно быть чисто: пыль и плесень – очень распространенные и опасные аллергены. Ковры и мягкие (меховые и плюшевые) игрушки могут навредить здоровью ребенка, склонного к аллергии.

В случае малейших подозрений на аллергию нужно обращаться за специализированной медицинской помощью, которую оказывает только детский аллерголог.

Источник

Аллерголог-иммунолог

Аллергологи-иммунологи – специалисты в области диагностики и лечения аллергических заболеваний, астмы и других нарушений иммунной системы. Многие люди, страдающие аллергическими признаками, не знают, насколько лучше они могут чувствовать себя, когда их признаки болезни правильно диагностируются и управляются аллергологом-иммунологом.

Подход аллерголога является индивидуальным. Аллерголог обычно выясняет истории болезней, проводит физический осмотр и выполняет специальные тесты на аллергию. Результаты приводят к индивидуальному плану лечения, который обычно включает меры по предотвращению или устранению триггеров, рекомендаций по лекарствам, подавляющим дискомфортную симптоматику.

По результатам многочисленных исследований каждый пятый житель планеты страдает определенным типом аллергии, и это число стремительно растет. Причиной таких неутешительных показателей является: ухудшение экологии, активное использование в быту химии, частое употребление некачественных лекарственных препаратов и самолечение, употребление некачественных продуктов и фаст-фуда и многое другое. Иными словами, существенно ухудшился образ жизни.

Аллерголога-иммунолога можно посетить в специализированных НПЦ, в диагностических центрах, в больницах, поликлиниках. Основные черты врача – ответственность, ясное аналитическое мышление, стремление докопаться до истины, непревзойденная память, стремление к познанию нового (ведь постоянно появляются новые аллергены и симптомы), умение пользоваться современными технологиями.

Причины аллергии

Аллергии являются результатом цепной реакции, которая начинается в иммунной системе. Иммунная система контролирует процессы защиты организма. Например, если есть аллергия на пыльцу, иммунная система идентифицирует пыльцу как захватчика или аллергена. Иммунная система чрезмерно реагирует, продуцируя антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Эти антитела перемещаются в клетки, которые выделяют химические вещества, вызывая аллергическую реакцию. Организм индивидуальный, и какой мощности будет реакция – предугадать нельзя. Исследованиями по данной теме должен заниматься аллерголог-иммунолог.

Какие болезни лечит аллерголог

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно возникает весной, летом или осенью. Симптомы включают чихание, насморк и зуд в носу, глазах. Когда симптомы наблюдаются круглый год, они могут быть вызваны воздействием внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи или домашние животные.

Астма является аллергическим заболеванием, которое вызывает частые эпизоды хрипов, кашля, одышки и судорог.

Аллергологи могут быть подключены при лечении носовых пазух и ушных инфекций. Люди с астмой более склонны к инфекциям пазух носа (риносинусит), которые, в свою очередь, могут ухудшить астму. Инфекции синуса также распространены у людей с аллергическим ринитом. У маленьких детей будет больше ушных инфекций, важно следить за детьми с очень частыми или тяжелыми инфекциями. Это связано с тем, что наиболее серьезные иммунодефициты обычно проявляются в первые годы жизни.

Пищевая аллергия – даже небольшое количество пищи, на которую есть аллергия, может вызвать реакцию. Симптомы аллергической реакции обычно наблюдаются на коже или связаны с желудком и кишечником. К ним относятся отечность, крапивница, экзема (зуд, красная чешуйчатая сыпь), рвота, диарея, спазмы или боль в животе. Тесты на аллергию, проводимые аллергологом, могут определять, какие продукты, если таковые имеются, вызывают симптомы.

Атопический дерматит (экзема) – это аллергия на коже, вызывающая красную, сухую, зудящую сыпь на лице, локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Атопический дерматит можно лечить, но не излечить. Уртикария (крапивница) – это красные, зудящие, опухшие участки кожи, которые могут варьироваться по размеру и появляться в любом месте тела. Ангиодистрофия – это набухание более глубоких слоев кожи, таких как веки, язык или губы.

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) является серьезной аллергической реакцией, которая происходит очень быстро. Без немедленного лечения – инъекция адреналина и экспертной помощи – анафилаксия может быть фатальной.

Проблемы с иммунной системой могут вызывать повторные инфекции, такие как бронхит, ушные инфекции или пневмония. Люди с наследственными нарушениями иммунной системы (первичные иммунодефицитные расстройства) менее способны бороться с инфекциями, и более восприимчивы к осложнениям. Хотя эти расстройства встречаются редко, существует около 100 различных типов, что делает диагноз и лечение аллергологом-иммунологом очень важным.

Когда обратиться к аллергологу

Часто симптомы астмы или аллергии развиваются со временем.

Аллергические больные могут привыкнуть к частым симптомам, таким как чихание, заложенность носа или свистящее дыхание. С помощью аллерголога эти симптомы можно предотвратить или контролировать с существенным улучшением качества жизни.

Эффективное лечение астмы и аллергии требует планирования, умения и терпения. Аллерголог со своей специализированной подготовкой может разработать план лечения для каждого индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы пациент мог вести жизнь, которая является нормальной и бессимптомной, насколько это возможно.

Итак, когда же следует обратиться к врачу:

  • когда есть полная уверенность, что дискомфортные ощущения возникают при контакте с определенными веществами;
  • при частых проявлениях сезонных дискомфортов;
  • продолжительное наличие дискомфортных ощущений, которые после посещения иных докторов не исчезают (сильные головные боли, диарея, хроническая усталость, покраснение кожи, зуд, поражение слизистых и т.д.).

Записаться на прием к аллергологу-иммунологу стоит, даже если проявляются симптомы, на первый взгляд не относящиеся к аллергическим – резкое повышение температуры (без оснований), зуд в период физических нагрузок, частые головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения. Любой дискомфорт для организма не является безобидным.

Методы диагностики

На приеме доктор производит следующие манипуляции: беседа с пациентом; назначение ряда анализов; определение разновидности аллергена; уточнение формы заболевания; разработка оптимальной схемы терапии; контроль лечения; подбор методов профилактики; разъяснение правил по уходу за жильем; разработка индивидуальной памятки для аллергиков (с лекарственными препаратами для купирования острых приступов аллергии); проведение осмотров пациентов, которые находятся на учете.

Для того чтобы максимально точно определить раздражающий фактор и поставить точный диагноз, доктором назначаются: кожные пробы (провокации, прик-тест); пульсоксиметрия; детальное исследование функционирования органов внешнего дыхания; спирография, бронхоскопия, специфическое аллерготестирование, спирометрия, КТ и рентген легких.

Из анализов назначаются: анализ крови на наличие антител, провоцирующие аллергию; серологическое исследование; МБ исследование; анализ кала на определение дисбактериоза, паразитов и гельминтов; бак посев крови; забор выделяемых жидкостей из носа, глаз, ушей.

Методы лечения

После того, как все необходимые исследования были проведены, и на основе результатов доктор определил причину появления дискомфортных ощущений, индивидуально подбирается курс лечения, который может состоять из: антигистаминных препаратов; сорбентов; мазей гормонального и негормонального типа; антигистаминных сывороток и мазей; глюконата кальция, бронходилататоров; седативных лекарственных средств; диет; изменения привычного образа жизни.

Рекомендации врача

Все иммунологи-аллергологи сошлись в одном мнении и разработали основные рекомендации, которые позволяют предотвратить возникновение аллергических реакций в дальнейшем.

Первое, что нужно сделать – это пересмотреть свой режим дня. С помощью докторов подобрать правильный рацион питания, исключая красные ягоды, красные фрукты и цитрусовые. Принимать витаминные комплексы. Употреблять иммуностимулирующие БАДы. Начать заниматься спортом (хотя бы пробежкой, в идеале плаванием). Выработать привычку закаляться.

Важно помнить, что во всех этих моментах важно консультироваться с доктором.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Источник



Аллерголог иммунолог: что лечит?

Аллергология и иммунология – тесно связанные специальности, изучающие нарушения работы иммунной системы человека.

Многие факторы приводят к формированию дефектов иммунитета, уязвимости иммунной системы, развитию аллергических заболеваний.

  • Плохая экология
  • Неправильное питание с большим количеством пищевых добавок
  • Стрессы
  • Искусственное вскармливание в младенческом возрасте
  • Не всегда обоснованный и избыточный прием медикаментов и проч.

Вот почему врачи аллергологи-иммунологи становятся все более востребованными в нынешнее время.

Что лечит врач аллерголог-иммунолог?

В компетенцию этого специалиста входят такие заболевания, как:

  • аллергический насморк (ринит),
  • аллергический конъюнктивит,
  • аллергические проявления, вызванные медикаментами, пищей,
  • последствия укусов насекомых,
  • экзема, все ее проявления,
  • атопический, себорейный, контактный дерматит,
  • бронхиальная астма,
  • непрекращающийся зуд кожи,
  • крапивница,
  • лимфаденопатии и лихорадка неясного генеза,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • вирус Эпштейн-Барр,
  • сывороточная болезнь,
  • фурункулез хронического течения и другие гнойничковые инфекции кожи,
  • аутоиммунные заболевания,
  • хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция и др.

Источник