Меню

Есть ли человек без аллергии

В Депздраве рассказали о главных способах борьбы с аллергией

Для многих весна – самое ожидаемое время года, но не все ей могут радоваться полноценно: вместе с первым теплом она приносит аллергикам чихание, кашель, насморк и другие неприятные симптомы. Каким образом это предупредить, как бороться с проявлениями и возможно ли избавиться от них навсегда, Москве 24 рассказала врач – аллерголог-иммунолог Центра аллергологии и иммунологии ГКБ № 52 столичного департамента здравоохранения Ольга Мухина.

Приходит по расписанию

Сезонная аллергия, как правило, бывает на пыльцу или же споры грибков. По словам Мухиной, врачи выделяют три главных сезона: с марта по май, когда цветут деревья; июнь и июль – злаковые травы; сентябрь – сорные травы.

«Если же говорить про грибковую аллергию, то спороношение происходит в начале весны, когда тает первый снег, и в период прения листьев – влажной и прохладной осенью», – объяснила врач.

Однако, по данным статистики, пыльцевая аллергия среди прочих встречается чаще всего: она выявляется у 30–75% пациентов. При этом, по словам Мухиной, зачастую такие люди чувствительны сразу к нескольким аллергенам.

В чем отличие от простуды

Аллергия и простудные заболевания имеют ряд сходных симптомов, таких как насморк, чихание, заложенность носа, поэтому отличить их не всегда просто, объяснила врач.

Мухина подчеркнула, что при аллергии на цветение отмечается усиление симптомов во время пребывания на улице, а облегчение происходит, например, во время дождя.

Подготовиться к сезону

Аллергию можно предупредить, рассказал врач. Она объяснила, что в этом поможет аллерген-специфическая иммунотерапия: пациенту в микродозах до начала сезона цветения дают нужный аллерген.

«Они существуют в нескольких формах: в инъекционной или сублингвальной, когда под язык капают капельки. И лечение этой сезонной аллергии и подготовка к ней начинаются в зимний период, чтобы весной пациент не так реагировал на эти аллергены», – рассказала Мухина.

Второй вид лечения – симптоматический. При нем пациенты примерно за две недели до начала цветения причинно-значимых растений начинают использовать антигистаминные препараты, назальные спреи, чтобы подготовить слизистую к возможным реакциям.

Полезные привычки

Пациентам с аллергией на пыльцу растений во время пребывания на улице рекомендуется носить медицинские или марлевые маски и солнцезащитные очки, сказала врач.

«А приходя домой, лучше сразу же снять одежду, в которой были на улице, умыть лицо и по возможности принять душ. Желательно вымыть голову, чтобы избавиться от частиц, которые могли на нее попасть», – порекомендовала Мухина.

Вместе с тем, по мнению эксперта, дома можно применять очистители воздуха. Все эти способы помогут уменьшить неблагоприятное воздействие пыльцы, подчеркнула собеседница Москвы 24.

Аллергики болеют чаще?

У человека с аллергией могут быть проблемы с иммунитетом, заявила врач. «Они болеют чаще, потому что у человека, у которого есть аллергия и ее респираторные симптомы – аллергический ринит, бронхиальная астма, – в воспалительные процессы вовлечена слизистая и при хроническом воспалении на слизистой страдает ее защитная функция», – объяснила специалист.

Вместе с тем она подчеркнула, что в этом случае очень важно до конца пролечить аллергическое воспаление и восстановить структуру слизистой.

Аллергиками рождаются или становятся?

Аллергия – это патология с наследственной предрасположенностью, сказала врач. Если оба родителя страдают от аллергии, то вероятность того, что у их ребенка она тоже будет, равна 40–60%.

При этом, по словам врача, в случае генетической предрасположенности на дальнейшее проявление аллергии оказывают влияние условия, в которых растет ребенок.

«Предупредить аллергию у ребенка нельзя, но есть абсолютно доказанный с позиции профилактики или уменьшения вероятности аллергических реакций способ – это грудное вскармливание. Также мама должна избегать курения – как активного, так и пассивного», – добавила эксперт.

Кроме того, во время прикорма очень важно не ограничивать ребенка в продуктах, подчеркнула врач.

Народные средства против аллергии

Лечить аллергию при помощи гомеопатии или растительными препаратами, по словам врача, не стоит. Важно помнить, что люди с аллергией на пыльцу могут реагировать на растительные препараты, сказала специалист.

«Бывают неприятные истории, когда пациент с пыльцевой аллергией, чтобы уменьшить нагрузку от фармпрепаратов на свой организм, начинает использовать сборы, отвары. Мало того что он ухудшает течение заболевания – появляются новые проблемы, например кожные высыпания», – объяснила Мухина.

Вместе с тем специалист добавила, что аллергикам также нужно быть осторожнее с различными косметическими средствами, содержащими фитоэкстракты, например с шампунями, гелями для душа и кремами для тела. На них тоже может появиться реакция.

Аллергию лечить или пройдет сама?

В случае подозрения на аллергию лучше всего обратиться к врачу, порекомендовала эксперт. «Во-первых, нужно понять, на что конкретно есть реакция, потому что мы можем дать рекомендации пациентам с бытовой аллергией, какие условия создать, чтобы уменьшить негативное воздействие этих аллергенов. Также пациентам с пыльцевой аллергией можно дать рекомендации, как уменьшить контакты с этим аллергеном», – объяснила Мухина.

В качестве примера эксперт привела детский атопический дерматит: если у ребенка он был, то есть высокая вероятность того, что через какое-то время у него разовьется аллергический ринит или бронхиальная астма.

Виновен тополиный пух?

Тополиный пух не вызывает аллергию, заверила врач. «В тот период, когда летит пух, деревья уже отцвели. Но в это время идет цветение злаковых трав, а тополиный пух является механическим переносчиком этой пыльцы. Чаще всего это аллергия именно на пыльцу злаковых трав», – объяснила собеседница Москвы 24.

Весеннее солнце – источник аллергии?

Чаще всего из-за весеннего солнца развиваются полиморфные фотодерматозы – различные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и жжением.

«Но потихонечку после неоднократного пребывания на солнце симптомы уменьшаются, появляется толерантность к солнечному свету», – добавила врач.

Самое главное, по словам эксперта, в такое время носить максимально закрытую одежду, а на открытые участки кожи наносить средства с высокой степенью защиты. Если присутствуют выраженные симптомы кожного зуда, следует принимать антигистаминные препараты или использовать местные мази. Лучше всего для начала посоветоваться с врачом, порекомендовала Мухина.

Вылечиться навсегда

Теоретически вылечить аллергию навсегда возможно, однако, по словам врача, все индивидуально: у кого-то заболевание будет полностью выведено в ремиссию.

«У кого-то будет полностью в ремиссию выведено заболевание при лечении аллергенами, симптомы будут полностью купированы на длительное время или, может быть, полностью, а у кого-то из пациентов после лечения аллергенами симптомы станут менее выраженными, улучшится качество жизни, но полностью симптомы не пройдут», – объяснила Мухина.

Такое лечение может привести к ремиссии на длительный период, вплоть до 20 лет. Тогда пациенты могут не только не чувствовать аллерген, но и не пользоваться никакими препаратами, подытожила специалист.

Источник

Ученые выяснили, почему у одних есть аллергия, а у других нет

Результаты исследования, проведенного группой сотрудников Центра иммунологии и воспалительных заболеваний Школы медицины Гарвардского университета (США), опубликованы в журнале Nature.

Механизм развития аллергической реакции хорошо изучен: при попадании в организм аллергена, например арахиса, в крови начинают вырабатываться антитела — белковые молекулы, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Эти антитела связываются с иммунными клетками и циркулируют в крови. При повторном столкновении с аллергеном иммунные клетки, связанные с IgE, начинают активно вырабатывать вещества, которые вызывают симптомы аллергии, самым экстремальным из которых является анафилактический шок.

Однако до сих пор ученые не могли объяснить тот факт, что у многих людей IgE-антитела, выработавшиеся в ответ на определенный аллерген, продолжают циркулировать в крови, а симптомов аллергии не возникает. К примеру, примерно половина людей, в крови которых присутствуют антитела к арахису, от аллергии на арахис не страдают. Кроме того, зачастую люди, в детстве страдавшие от аллергии, «перерастают» ее и симптомы у них пропадают, в то время как в крови у них остается существенное число антител к аллергену.

Чтобы раскрыть эту загадку, исследователи сравнили IgE, выделенные из крови людей с активной аллергией на арахис, и IgE, выделенные у людей без каких-либо симптомов аллергии. Оказалось, что эти антитела отличаются — к молекулам антител, принадлежащих людям с аллергией, присоединены молекулы сиаловой кислоты (углевода, присутствующего в слизистых оболочках, жидкостях и тканях организма). Эксперименты на животных показали, что искусственное добавление молекул сиаловой кислоты к IgE приводит к усилению аллергической реакции, а удаление, наоборот, ее успокаивает, снижая риск развития анафилактического шока.

«Полученные нами результаты говорят о том, что оценка количества молекул сиаловой кислоты на поверхности IgE может служить в качестве биомаркера, позволяющего более точно диагностировать аллергические заболевания. А удаление сиаловой кислоты с IgE может стать новой стратегией лечения пациентов с аллергией», — пояснил ведущий автор Роберт Энтони (Robert Anthony).

Источник

15 глупых вопросов об аллергии

Любое недомогание этой весной ассоциируется у большинства людей с симптомами коронавируса. Но никуда не пропадали и другие заболевания — в том числе аллергия.

Enter обратился к кандидату медицинских наук, руководителю Республиканского центра клинической иммунологии и аллергологии РКБ Алексею Лунцову с просьбой ответить на 15 вопросов, связанных с гиперчувствительностью иммунитета.

Сколько на планете аллергиков?

Очень много. Например, бронхиальной астмой страдают около 300 миллионов людей, а проявления крапивницы хотя бы один раз в жизни испытывает каждый второй человек на Земле. Известно, что аллергия является глобальной проблемой современности: так, если в начале XX века бронхиальной астмой болело не более 1% населения Европы, то в настоящее время частота выявления этого заболевания составляет 10-15%. При этом, именно последние несколько десятилетий количество пациентов удваивалось каждую декаду лет.

Что влияет на распространение болезни?

Значительное распространение аллергии врачи объясняют «гигиенической» гипотезой. Дело в том, что современный человек, по сравнению с нашими предками, живет в совершенно другом мире. В связи с высоким уровнем гигиены, что для нас вполне естественно, он реже контактирует с окружающими микроорганизмами. П ри этом иммунная система, не находя себе естественных мишеней-микробов, начинает развивать реакцию на безобидные вещества — домашнюю пыль, животных, пищу. Неспроста аллергия более распространена в странах с высоким уровнем развития. На развитие аллергии у детей может влиять нарушение формирования собственной микрофлоры из-за необоснованного использования антибиотиков, раннего отказа от грудного вскармливания.

Откуда берется аллергическая реакция и какие у нее симптомы?

Как это ни парадоксально, но в основе механизма аллергии изначально лежит один из вариантов нормальной реакции иммунитета, который необходим для защиты от паразитических червей-гельминтов. Кстати, известно, что в тех странах, где реже встречаются гельминтозы, аллергия наблюдается чаще. Это опять же подтверждает «гигиеническую» гипотезу.

Всего иммунитет вырабатывает пять разных классов иммуноглобулинов или антител. При аллергии образуется один из них — иммуноглобулины класса Е. Эти антитела появляются после первого контакта с аллергеном, затем они присоединяются к поверхности тучных клеток, которые находятся в коже и слизистых оболочках. В таком виде антитела сохраняются очень долго. При повторном контакте аллерген взаимодействует с иммуноглобулином Е на поверхности тучных клеток, и после этого происходит выделение веществ, которые вызывают воспаление. Оно проявляется в виде отека, покраснения и зуда. Если процесс проходит в дыхательных путях, то сужаются бронхи — провоцируется бронхоспазм. Симптомы этого воспаления могут изначально распознаваться пациентом не как аллергия, а, допустим, как частые простуды. В дальнейшем при обследовании у специалиста выясняется, что длительная заложенность носа — это следствие аллергии на домашнюю пыль или животное.

Что может вызвать аллергию, а что нет?

Реакцию иммунитета по типу аллергии вызывают вещества с определенными характеристиками, важнейшая из которых — молекулярная масса. Маленькие молекулы воды и других неорганических веществ изначально не распознаются иммунитетом, и реакция на нее невозможна. А вот «тяжелые молекулы» белки легко определяются защитной системой организма и могут вызвать иммунную реакцию.

С другой стороны, известно, что многие лекарства — это низкомолекулярные вещества, но при этом они также могут вызывать истинную аллергию. Как это происходит? Дело в том, что при попадании в организм молекула лекарства, например, пенициллина, может связаться с собственным белком организма и таким образом стать «тяжелой молекулой», которая распознается иммунитетом.

Что такое псевдоаллергическая реакция?

Это состояние, похожее на аллергию по симптомам, но возникающее без образования специфических иммуноглобулинов класса Е: отдельные вещества могут напрямую активировать тучные клетки. Чаще такие реакции вызывают некоторые лекарства, а также пищевые продукты, в частности содержащие консерванты. Псевдоаллергия характеризуется тем, что она дозозависима: один апельсин переносится хорошо, а вот уже два съеденных апельсина вызывают сыпь. Частой находкой при склонности к псевдоаллергии являются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Может ли у человека быть аллергия на несколько раздражителей сразу?

Да. Такая ситуация встречается часто, особенно если болезнь долго не контролируется, не проводится адекватное лечение. При этом с годами спектр аллергии может расширяться. Известна перекрестная аллергия — иммунный ответ на похожие по строению молекулы, которые вроде бы имеют разное происхождение. Допустим, при сезонной аллергии на пыльцу березы возможна непереносимость и пищевых продуктов: яблок, других косточковых фруктов.

Аллергия — врожденное или приобретенное заболевание?

И то, и другое. Как я говорил, имеет огромное значение ряд внешних факторов в свете «гигиенической» гипотезы. С другой стороны, есть целых набор генов, активность которых определяет склонность к аллергии. При этом если у одного родителя имеется аллергическое заболевание, то вероятность появления аллергии у ребенка повышается до 30%, а если оба родителя страдают аллергией – до 80%.

Реже аллергия впервые возникает во взрослом возрасте. Все же дебют аллергического заболевания чаще наблюдается у детей, и эта склонность к аллергии может оставаться на всю жизнь.

Могут ли аллергены рядом с беременной повлиять на возникновение аллергии у плода?

Сам по себе контакт с аллергенами существенно не влияет на вероятность появления аллергии у ребенка. Имеет значение отягощенная наследственность. Фактором риска также является курение матери и пассивное курение ребенка.

Реально ли избавиться от аллергии?

Многие проявления аллергии, к сожалению, являются хроническими заболеваниями. В первую очередь врачи ставят задачу достижения контроля над симптомами на фоне ограничения контакта с аллергеном, применении современных лекарств. Но при определенных видах аллергии возможно изменение реакции иммунитета. Это лечение называется аллерген-специфическая иммунотерапия. Таким образом успешно лечится аллергический ринит, возможен хороший результат при бронхиальной астме. При этом лечении причинно-значимый аллерген вводится в особой форме, курс продолжается в течение трех-пяти лет. На фоне лечения аллергия исчезает и в дальнейшем может больше не возникать.

Может ли аллергия измениться с течением жизни: ослабнуть, окрепнуть или исчезнуть?

Известно, что в раннем возрасте аллергия впервые проявляется в виде атопического дерматита — кожной реакции, часто связанной с непереносимостью белка коровьего молока. В дальнейшем, ближе к двум-пяти годам, формируются симптомы воздушной аллергии в виде аллергического ринита. Часто такие пациенты демонстрируют и развитие бронхиальной астмы. Подобная стадийность симптомов называется «атопический марш».

Очень важно отметить, что аллергия — это не признак ослабления иммунитета, как часто считают пациенты. Наоборот, можно сказать, что аллергия — признак хорошего иммунного реагирования. Между прочим, при естественном ослаблении иммунитета в пожилом возрасте аллергия встречается реже. Тем не менее, чаще всего исчезнуть аллергия сама по себе не может. Без сомнения, при любом проявлении симптомов и подозрении на болезнь следует обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики.

Насколько аллергия опасна для жизни?

Отдельные проявления аллергии представляют серьезную опасность и для жизни. Относительно нечастая, но самая тяжелая ситуация: продукты питания, лекарства или укус насекомых могут вызвать системную реакцию во всем организме, при которой происходит быстрое расширением сосудов и снижение артериального давления — анафилактический шок.

С другой стороны, если не подходить к лечению хронического аллергического заболевания адекватно, то может произойти развитие осложнений. Например, бронхиальная астма может стать более тяжелой, а из-за аллергического ринита разовьется хронический синусит.

Как устроено лечение от аллергии?

Как правило, доктор по результатам обследования обсуждает с пациентом стратегию избегания контакта с аллергеном. Всегда определяется объем фармакотерапии, то есть применение лекарств, которые позволяют быстро снимать и предупреждать воспаление. При наиболее тяжелых проявлениях аллергии существуют инновационные методы лечения — биологическая терапия, когда используются особые препараты, избирательно подавляющие ключевые механизмы развития аллергии. Наконец, проведение аллерген-специфической иммунотерапии показано при аллергии на клещей домашней пыли, пыльцу растений, яд насекомых. В России, к сожалению, до сих пор не зарегистрирован препарат для такого лечения аллергии на животных и яд насекомых, но это, я надеюсь, дело ближайшего будущего.

Можно лечиться от аллергии самостоятельно или не лечиться совсем?

Это, очевидно, неправильное поведение. Часто пациенты не находят времени обратиться к врачу до появления тяжелых постоянных симптомов, которые являются следствием отсутствия своевременной диагностики. Со специалистом нужно советоваться при любой степени тяжести аллергии.

Чем помочь аллергику при острой реакции до приезда скорой?

Неотложные мероприятия при признаках анафилактического шока, особенно когда происходит потеря сознания, таковы: пациента нужно перевести в горизонтальное положение, чтобы обеспечить кровоснабжение жизненно важных органов, ноги можно приподнять, а голова поворачивается вбок. Если реакция возникла после укуса насекомого, то на место укуса необходимо приложить пакет со льдом. При остановке дыхания необходимо начать сердечно-легочную реанимацию.

Симптомы тяжелой реакции могут возникать быстро, в течение 15-20 минут после контакта с аллергеном. Очень хорошо, если пациент уже знает о своей проблеме и был консультирован врачом аллергологом-иммунологом. Такие люди могут носить опознавательные браслеты или кулоны с указанием типа аллергии на случай, если они окажутся в бессознательном состоянии. Пациентам с тяжелой реакцией врач порекомендует иметь препарат адреналина в виде шприц-ручки для быстрого введения в качестве самостоятельной помощи. Если проявления аллергии ограничиваются только сыпью и зудом, на первом этапе может быть эффективен прием противоаллергического препарата внутрь.

Где в Казани пройти обследование?

В Казани есть несколько медицинских учреждений, где оказывается специализированная помощь при аллергии. Например, аллергологический центр больницы №7 на ул. маршала Чуйкова, 54 и Республиканский Центр клинической иммунологии и аллергологии на базе РКБ.

Источник



Мифы и правда об аллергии

Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы на безопасное вещество. Раздражитель — цветочная пыльца или домашняя пыль — на самом деле не опасен. Но иммунитет почему-то выдает на него воспалительную реакцию: покраснение, зуд, отек, ринит, кашель и так далее. На сегодня врачи могут точно установить причину аллергии и предложить несколько вариантов решения проблемы.

Миф 1. Аллергикам надо укреплять иммунитет.

Неправда, иммунная система у аллергиков не ослаблена. Реагирует она не на то, что является инфекцией.

Что делать? Здоровый образ жизни еще никому не повредил. Но важнее выяснить конкретный аллерген.

Миф 2. Аллергия появляется в детстве.

Аллергия может проявиться в разном возрасте. Так, пищевая аллергия чаще возникает с возрастом, ей страдают около 4% взрослых. Да, у аллергиков есть наследственная предрасположенность, но она может проявиться отнюдь не с рождения или не проявиться вообще.

Что делать? Своевременно выявлять. Далее можно проводить аллерген- специфическую иммунотерапию (АСИТ), применять антигистаминные препараты, уезжать на время цветения виновника аллергии.

Миф 3. Тополиный пух вызывает аллергию.

На самом деле пух не так часто вызывает аллергию, но он собирает и переносит пыльцу других растений, которая и вызывает реакцию. Сезонная аллергия на пыльцу растений (поллиноз) — самый распространенный вид.

Что делать? Выяснять, к какой из групп относится ваша проблема.

  • Аллергены домашней пыли — в основном микроскопические клещи, живущие в матрасах, подушках, мягкой мебели и коврах. Методы борьбы — ограничить до минимум все ворсистые предметы интерьера, частая влажная уборка, фильтры.
  • Аллергены растений — прежде всего пыльца. В основном это лиственные деревья, цветущие в апреле-мае, злаковые травы (июнь) и сорные травы (до осени).
  • Грибковые аллергены — плесень и споры микроскопических грибов, которые живут в почве, на растениях, внутри помещений. В воздухе их даже больше чем пыльцы и пыли.
  • Аллергены животных — перхоть, слюна и другие выделения, шерсть, перья.
  • Аллергия на лекарственные препараты — не очень частый вид. Как правило, решается путем замены препарата.
  • Пищевые аллергены — важно отличить истинную аллергию от псевдоаллергической реакции и непереносимости.

Миф 4. Анализы на аллергены болезненны и неточны. Раньше действительно делали только кожные пробы на аллергию, царапая кожу. На сегодня доступна технология выявления антител к аллергену по анализу крови, например, на платформе ImmunoCAP. У пациента просто берут кровь как на обычный анализ, и все дальнейшие манипуляции проводят «в пробирке». Не надо брать отдельный анализ для каждого аллергена.

Что делать? Вы можете сдать комплекс лабораторных тестов Фадиатоп для детей старше 4 лет и взрослых или Фадиатоп детский для детей до 4 лет. Соприкосновение крови и аллергенов высокой чистоты проводится на специальном субстрате, который увеличивает площадь их соприкосновения. Поэтому тест выявит даже минимальный аллергический ответ. Наиболее часто эти исследования применяются для ингаляционных аллергенов — тех, которые человек вдыхает незаметно для себя. Так можно определить, есть ли у вас или вашего ребенка реакция на:

  • животных (кошка, собака, лошадь, морская свинка, крыса, мышь);
  • бытовые аллергены (домашняя пыль, микроскопические клещи, плесень, грибки);
  • пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав (в панели более 2 десятков наиболее распространенные в России растений-аллергенов);

Повреждать кожу при этом не будут, надо просто выбрать панели аллергенов (исходя из своих подозрений или после консультации с врачом) и сдать кровь 1 раз. Отменять при этом лекарства от аллергии, если вы их принимаете, не нужно. Поэтому можно сдать анализ в самый разгар аллергии, когда ее легче всего выявить, и при этом не страдать без облегчающих жизнь препаратов. Вы получите точный результат, который поможет выстроить свою дальнейшую жизнь максимально комфортно и безопасно.

Источник